患者女,今年53岁,农历2010年12月18一氧化碳中毒,在...

会员27316832 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,今年53岁,农历2010年12月18一氧化碳中毒,在市里面医院住了十天,医生说可以出院,但回去有一个月左右出现复发,发现情况后就到省级医院去看,医生说是迟发性脑病,高压氧就按医生说的吸一个疗程休息一天,去年医生让停了一个多月,今年又开始吸到现在,病情不见好转,现在主要是不说话,大小便***,小脑有萎缩症状。
曾经治疗情况和效果:

刚开始输了一个月加强龙,现在用有奥拉西坦胶囊和胞尔磷胆碱、高压氧

想得到怎样的帮助:

现在一天吸两次高压氧对她这种病情变化大吗?还能继续服用有奥拉西坦胶囊和胞尔磷胆碱吗?还有更好治疗办法吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:一氧化碳迟发性脑病发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。
意见建议:治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来磁共震照片为你指导。
相关问答

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要症状有:轻型病人主要是头晕、恶心、心慌、胸闷;重症病人表现为昏迷呕吐,甚至多脏器衰竭。病人的主要体征是昏迷、口唇呈樱桃红色,有可能会出现呼吸、循环的不稳定,危急情状况可能危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒是不会死亡的。一氧化碳中毒轻者会出现头晕,头痛,恶心呕吐等症状,迅速脱离中毒环境,呼吸新鲜空气,注意保暖,会很快恢复健康。但重症是发现的时间过晚,或吸入的一氧化碳过多,病人呈现昏迷状态,会留下严重的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒应立即将人转移到空气新鲜处,不要在中毒现场抢救,解开患者衣领,保持气道通畅,使昏迷者处于侧卧位,避免呕吐窒息。早期应该保持气道通畅,积极支持治疗,如高流量、高浓度氧疗。持续严重低氧血症,经吸氧、吸痰治疗无法改善时应及时气管插管,呼吸机支持治疗或高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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