血清游离T4是血清游离四碘甲腺原氨酸的简称。游离T4是诊断甲状腺疾病的必查项目之一，甲亢时水平升高，甲减时水平降低。在体内全部由人体最大的内分泌腺甲状腺的滤泡上皮细胞合成，合成后分泌至血液中，在外周组织中部分可转化为游离T3，即三碘甲腺原氨酸，此类物质是具有生理活性的甲状腺激素，在体内调节人体新陈代谢、生长发育等。
甲状腺游离T3偏高一般是由下列原因引起的，具体分析如下：
第一，游离T3、游离T4升高，TSH下降，属于原发性甲亢，即由甲状腺腺体自身的疾病引起的甲状腺机能亢进。原发性甲亢是由多结节型毒性甲状腺肿和高功能腺瘤引起的。
第二，T3偏高、T4偏高，TSH偏高，或在正常范围内，属于中枢性的甲亢，病变的部位是下丘脑、垂体。垂体的TSH腺瘤是由下丘脑、垂体的病变引起的。
甲状腺功能测定中，假如游离T3值高于正常的参考值范畴，则疑诊是甲亢的很有可能。依据不一样的试验室，游离T3的参考值大多数在3.6-10.4pmol/L中间，当游离T3显著高于10.4pmol/L时，融合低TSH和甲状腺囊肿病人的病症，基本上可以确诊甲亢。但有时候可发生游离T3一过性上升，临床医学上需要开展诊断，包含亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。完全免费T3的低值并不显著，但可能是短暂性的，迅速就会修复。该类病人应检测别的指标值，并完成相对应的影像诊断查验，以进一步确诊是甲亢造成的或是纯粹发炎导致的。
游离t4偏高，有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进的可能。由于出现甲状腺炎时，甲状腺细胞肿胀，通透性增加，会导致游离t4偏高。如果游离t4偏高，TSH水平下降，则为甲状腺功能亢进症，患者通常有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。建议饮食方面要注意高热量、高蛋白、高维生素，并限制碘的摄入，避免加重甲亢，同时，还应该遵从内分泌科医生的医嘱，合理使用抗甲亢的药物。
一般情况下，怀孕游离T3偏高可以采用以下方式进行处理：
怀孕时肝脏功能检测结果显示T3值增高，可能是因为妊娠时出现了甲状腺功能亢进。怀孕期间，如果出现甲状腺功能亢进的情况，孕妇可以通过口服抗甲状腺药来降低胎儿的甲低，建议在孕期进行孕期的产前诊断，如果出现了胎儿的体重增加慢，胎心率过低、胎动降低、羊水不足等情况，要适当的进行用药。平时多注意休息，不要过度劳累，适当吃营养丰富的食物。
游离t4偏高，提示有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进。甲状腺炎的时候，因为甲状腺细胞肿胀，通透性增加，可以导致游离t4偏高，可以通过甲功七项和甲状腺彩超来判断。甲状腺炎不宜用治疗甲亢的药物，用药不当，容易诱发甲减，一般做抗炎治疗，可以改善。如果游离t4升高，没有抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，则属于甲亢。
