病人女74岁，糖尿病史25年，现注射胰岛素，三年来开始有高血压上170、下100毫米汞柱。三年前有一次糖尿病并发，住院半月后出院。今年10月突发气急，不能躺下。医院检查后：心脏有点扩大医生说属于正常，没发现其他疾病。大约半月后好转，现在每天步行半小时，走多了就会气急现象出现。
胰岛素可以有效的控制血糖的升高，也可以预防并发症的出现，因此注射胰岛素是比较理想的治疗糖尿病的药物。糖尿病除了注射胰岛素还需要配合生活方式调试，必须控制主食的摄入量，也可以配合有氧运动。
胰岛素是糖尿病治疗中非常重要的药物，可以降低血糖，对于糖尿病人是没有太大危害的。补充身体里所缺乏的胰岛素，部分病人在经过胰岛素强化治疗以后，胰岛功能甚至可以恢复到接近于正常人的水平，可以完全停药一段时间。
糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素，1型糖尿病由于胰岛功能不足，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素，很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者，血糖暂时也不高，主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素，可以应用口服药物来控制血糖。
除以下情况外，并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素，具体如下：
1.1型糖尿病：由于自身免疫或特发性因素，患者的胰岛细胞完全受损，胰岛功能相对较差，胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病：因为处于特殊阶段，所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长，部分患者可能会出现胰岛素缺乏，需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染，则可能会出现特殊情况，例如使用胰岛素。
糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的，是一种人体必需的激素，正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节，没有副作用，而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息，并使部分胰岛的功能恢复。
糖尿病的胰岛素注射，因病情、身高、体重不同，需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射，对于超重的糖尿病患者，剂量可增加到0.6，对于肥胖患者，剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间，可一日一次，一日两次，一日三次，或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用，也可以与口服降糖药联合使用。
