地高辛中毒心动过速为什么不能用速尿

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地高辛中毒心动过速为什么不能用速尿
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:足够的血容量本身也是保证心功能的一个重要因素,此时左心室功能本身还可以,但是你本身到达左心室的血容量不足,如果再过多的利尿导致进一步不足,那左心室射血功能也会进一步恶化的,因此右心衰应该慎用利尿剂
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一旦确定是中毒所致,特别是心脏毒性反应一经出现,必须立即停药,可口服解读药物。若发生快速型心律失常,可酌情缓慢静滴钾盐和镁盐。对于洋地黄引起的室性心律失常,可以静注药物缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

地高辛中毒通过血液是检验不出来的,地高辛属于强心药物,治疗剂量与中毒剂量非常接近,个体差异比较大,若使用不当,容易引起中毒反应。中毒时一般表现为恶心呕吐,腹痛腹泻,头晕头疼,心律失常的情况。出现心脏毒性时,应立即停止给药,并根据情况针对性进行抢救治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

此药中毒通过血常规不能检查出来,可以做此药的浓度测定、电解质测定、肝功能检查、肾功能检查、免疫学检查、超声心动图检查、心电图等,结合临床表现,是可以确诊的,积极对症处理治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心跳过速可导致突然死亡。比如室速,如果不能得到及时的治疗,就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的,包括:特发性的心律失常,运动相关的心律失常,还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡,比如:阵发性室上性心动过速,以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征,以及迅速的房扑,房颤,窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停,都要明确其发病的原因,并根据其原因采取相应的措施。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过速并不一定就是房颤。
心动过速还有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速,室性心动过速等。所以出现心动过速的患者,还需要到医院检查一下心电图,以明确心动过速的类型,并根据心动过速的类型在医生的指导下,科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗。有些房颤的患者,也有可能会出现心动过速的情况。除此之外,患者有可能会出现心悸,头晕,胸闷,乏力等症状,出现这种情况需要到医院完善相关检查,并进行科学规范的治疗,以促进疾病的康复。
此外,如果患者出现房颤的情况,则应该及时前往医院治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治