问题分析：从图片上来看，这个考虑可能是有湿疹的情况了。
指导建议：可以康复新液，曲咪新软膏或者曲安奈德软膏进行涂抹。平时保持脚部干净卫生，鞋子要宽松透气，勤洗脚，勤换袜子。
4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
可以带孩子去医院看一下，是不是舌头有问题，如果没有，那么慢慢纠正，在4岁左右就会说的很清楚了，和宝宝说话时要声情并茂，让宝宝感受到语言的感染力。给宝宝念儿歌或讲故事时要抑扬顿挫，让宝宝感受语言的魅力。
首先是多加语言训练。家长要让孩子多接触语言环境，让孩子跟着发音比较标准的人进行学习和模仿。因为有些孩子接触语言环境比较差，孩子缺乏模仿对象导致的。其次是到儿童医院的口腔科，让专业的口腔科医生看看孩子的发音器官是不是有结构的异常。如果孩子口腔结构有异常，要及时的进行整形外科手术矫治，这样才能从根本性解决孩子发音吐字不清楚。
孩子吐字不清楚可能是跟舌系带发育不完善有关系，可能是跟神经调节的问题有关系，可能是孩子习惯不好，也有可能是性格内向受到拘束，应该是口腔运动协调性方面的问题，可以去医院儿童康复科做一下语言训练，应该主要还是有构音障碍的情况，可能并没有明显的器质性的异常。
