一般情况下，满月宝宝睡觉时老是发出声音还使劲，是否正常取决于孩子的临床症状。
满月的宝宝睡觉的时候会发出声音，属于正常现象，宝宝总是使劲，如果用力握拳，有可能是和室内的温度有关系，要控制室内的温度、湿度，温度不要太低。如果存在有胃肠功能紊乱、消化不良或者是便秘的时候，孩子在睡觉的时候也可以表现出老是发出声音，还使劲的现象，需要及时针对病因进行治疗。
考虑消化不良引起。宝宝由于年龄小，消化功能尚未健全，加之喂养方式方法不当等容易引起。每天少量，多次喂养。一次喂的不要太饱。适当配合中医推拿治疗有助于宝宝消化和大便。避免受寒着凉。
特有的一种运动方式。因为这个月龄幼儿运动量比较少，但生长发育快，所以需要一种运动方式来配合身体生长，还因为小儿的胃是水平位的，贲门括约肌没有发育好，孩子使劲的时候腹压增高，容易导致漾奶。可以通过抚触按摩来促进各系统的功能健全，大一点的孩子可以做被动操。如果有便秘的情况，也可以通过做抚触按摩来缓解。
出生20天的新生儿睡觉不踏实首先看看是否母乳不足，宝宝没有吃饱所以睡不安稳。其次是环境因素，室内环境是不是过热，宝宝包的是不是过厚，室内温度要保持在26-28度左右，湿度在50%左右。还有就是宝宝钙吸收不好的原因，由于宝宝小，日光照射不足，钙吸收不好容易引起神经兴奋度增高，出现睡觉不踏实、易惊等情况，可以到天气好的时候打开窗户晒晒太阳，吃上维生素ad滴剂促进钙吸收。
宝宝刚满月睡觉使劲发出声音可能是由于宝宝体内有炎症，所造成的不用太过担心属于正常情况，平时应该适当的注意室内空气的温度与湿度可以有效得到改善。
如果睡觉时发出像小鸡叫的声音，可能是急性喉炎，会有哮鸣音，可以去医院给宝宝进行雾化，配合药物治疗，注意宝宝身体。平时要注意休息，避免过度劳累，而且还要注意尽量不要吃太多辛辣刺激的食物。
