一般来说包皮内侧出现小疙瘩可能是珍珠样丘疹。
包皮内侧一般长有小疙瘩，并伴有其他不适，这种情况通常是是珍珠样丘疹，这是由于局部分泌物和包皮垢刺激导致的黏膜增生现象，但对于男性没有多大的影响，而且不具有传染性，通常来说可以不用进行治疗，只要防止病情加重就行。
同时建议患者注重自己的个人卫生，如果病情发生恶化应及时前往医院进行治疗，防止病情进一步加重。
可能是龟头炎，保持局部清洁，避免各种刺激，日常清洁龟头炎，避免不洁性交，治疗期间临时性交，应由夫妻同时治疗，避免在急性期使用皮质类固醇，以免加重感染。如果包皮水肿严重，不要用力卷起包皮。少吃辛辣食物，避免饮酒和吸烟。包皮内板和龟头出现溃疡或糜烂时，应每天及时更换两次敷料。
一般来说，包皮上长疙瘩需要考虑是否患有包皮龟头炎。
如果出现包皮上长疙瘩，建议患者尽早到三甲医院泌尿外科进行诊疗检查。同时，患者可以注意是否伴有包皮瘙痒疼痛等症状。通常情况下，可以采取高锰酸钾溶液或者黄柏洗液清洗，然后后涂抹百多邦软膏或红霉素软膏的方式进行治疗，此种方式能够有效改善包皮上长疙瘩的症状，患者在日常生活中应该局部的清洁与护理，保持个人卫生，多参加体育锻炼，注意休息，保持心态平和，不要有太大的精神压力。
包皮小疙瘩多考虑包皮炎，龟头炎等生殖器感染性疾病。龟头炎的常见病因不洁性生活感染，包皮过长，病原微生物侵入，局部卫生欠佳等，注意个人卫生情况，尤其局部的清洁，生活规律，饮食清淡，多饮水，忌辛辣刺激性食物。
长的疙瘩绝对不是尖锐湿疣，因为尖锐湿疣是长在皮肤表面，而且疣体比较柔软，触之容易出血的，长在皮肤下面，比较硬就不可能了。那是毛囊炎、疖肿什么的，可以去正规医院找专家看看，必要时局部做一小手术，去除就可以了。
