吉林治曲肌腱狭窄性腱鞘炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吉林治曲肌腱狭窄性腱鞘炎患者女,50岁。此次病情:两个大拇指疼痛、软,有时候弯曲下去起不来,导致有时候拿东西拿不住
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吉林治曲肌腱狭窄性腱鞘炎
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈长安 主任医师 郑州骨科医院外科 三级甲等
擅长:柱疾患,椎管狭窄症,对椎间盘突出症的治疗。
问题分析: 腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.
意见建议:腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变,是骨科常见病,多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位,但最常见的是桡骨茎突部、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析: 腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.
意见建议:腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变,是骨科常见病,多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位,但最常见的是桡骨茎突部、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
董恩幸 主任医师 湖北省阳新县人民医院外科 三级
擅长:脊椎、骨创伤、关节等疾病的诊断与治疗。
指导意见:腱鞘炎的原因可以是受伤.过份劳损(尤其见於手及手指).骨关节炎.一些免疫 疾病.甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症.恢复肢体 功能.方式包括休息.制动.於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药.外 用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等.此外.对於某些 患者.类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效.可以考虑手术. 行狭窄腱鞘切除.
相关问答

手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是常见的手外科疾病之一,其主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称弹响指、扳机指,是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的一种慢性无菌性炎症。由于手指经常运动,引起的屈指肌腱和腱鞘的摩擦,腱鞘纤维管自身发炎,肿胀、水肿、增厚,进而引起纤维管的变性,纤维结缔组织增生肥厚,粘连,甚至出现软骨样的变化,造成腱鞘的内腔变窄,屈指肌腱受压变薄,筋腱受压处膨胀成葫芦形,当肌腱穿过狭窄的腱鞘管时,会产生弹音或闭锁。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。