考虑过敏性咳嗽或者肺热引起的，可以先带着孩子去医院就诊检查，查明是否过敏性咳嗽引起的，这种一般与接触环境中变应原、有害气体及气候变化有关，如果确诊可以服用抗过敏药物，避免接触过敏原。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
多考虑为呼吸系统感染，或者是咳嗽变异性哮喘造成的。如果小孩夜间阵发性咳嗽，伴有发烧多考虑为呼吸系统感染造成的，比如感冒，气管炎，支气管炎，肺炎这样的症状如果体温反复超过38度5，可以去儿科面诊，化验血常规，拍胸片排除肺炎。如果没有这些症状，单纯的夜间阵发性咳嗽，或者是伴有喘息以及流清鼻涕，打喷嚏多考虑为过敏性咳嗽。
引起孩子晚上咳嗽的原因，可能与晚上迷走神经兴奋性增高有一定的关系。另一方面可能与晚上孩子睡觉时痰液在呼吸道内产生移动，刺激呼吸道引起咳嗽有一定的关系。
咳嗽是呼吸道疾病中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，借以排除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物。白天正常，晚上咳嗽明显，主要是由于晚上迷走神经兴奋以及交感神经兴奋引起的。
