怎样治疗是否需要手术
高泌乳素血症不是垂体瘤。泌乳素瘤是垂体腺瘤中最常见的一种,可导致高泌乳素血症。高泌乳素血症指的是血清泌乳素水平升高,从而导致性腺功能低下、泌乳症状。根据病因,可以分为生理性、病理性、药物性、特发性四大类。主要临床表现为性腺功能减退,女性患者出现性欲减退、性欲减退、月经量减少、甚至闭经、溢乳。建议患者通过手术、化学药物等进行治疗。
男性高泌乳素脑垂体瘤首选溴隐亭、卡麦角林等药物治疗,用药至少一年以上,有些病人用药数年才获得长期缓解。对药物治疗无效者,或肿瘤压迫神经症状者行手术治疗。在使用药物时应该注意监测血中泌乳素浓度并定期复查。建议去正规的医院进行细致、及时的救治。
此外,男性出现高泌乳素脑垂体瘤之后,应该保持良好作息习惯。
男性高泌乳素血症是可以治好的,不过不同原因引起的泌乳素高治疗方法不同,如果瘤体比较大可以考虑行神经外科的手术治疗。如果是甲状腺功能减退引起的泌乳素水平升高,可以口服药物治疗。
在门诊中常见到部分患者甲亢表现,以心慌为主症,也有拉肚子,瘦弱,潮热等症状,这类病人是终日在高代谢状态下工作的。有些病人是甲功中游离T3游离T4或T3,T4的水平较高,但TSH水平一般,或稍高一些,应该提醒进行一次垂体增强核磁的检查,看有无垂体腺瘤。
如果出现了甲亢,就要考虑到是否存在原发性甲状腺肿大,这是非常危险的,可能造成严重并发症亡。其原因在于,其中一类甲亢属于继发性甲亢,由垂体促甲状腺激素腺瘤所致。还有一部分原因是原发性的,也可以说是继发于甲状旁腺机能亢进或自身免疫性疾病等。此类疾病的最大特征就是TSH水平不低。
简单来说,垂体位于印堂后约5厘米处,即脑底,分为神经垂体与腺垂体两部分,为内分泌器官,承担分泌激素,调节内分泌等作用。
垂体瘤生长于垂体部位是由多种病因引起腺垂体细胞增生过多,体积变大之后,引起相应内分泌变化,进而诱发周围神经压迫症状所致,但是具体诱因或者具体病因,至今仍不清楚,这可能和一些职业长时间受到化学因素激发等因素有关。
高泌乳素血症一般是因为神经刺激、垂体功能紊乱、药物等引起的。高泌乳素血症主要发生在哺乳期或者压力过大的人群中,还有精神科药物也可能引起。高催乳素血症是由病理原因引起的,包括泌乳素瘤和甲状腺功能减退,TSH分泌减少会增加下丘脑TRH分泌,从而导致高催乳素血症。患者一定要重视,这是垂体泌乳素细胞增生或者瘤样改变引起的疾病。良性泌乳素瘤也是高泌乳素血症的主要原因,因为下丘脑-垂体轴的生殖内分泌失调,导致血清催乳素水平升高。临床上常见的有生殖、内分泌、神经系统的疾病,临床表现为性腺功能减退,性欲低下,月经量减少,甚至闭经。