如果是甲状腺囊肿,可以挂普通外科,也可以挂耳鼻喉科。
对于直径较小的甲状腺囊肿,并无明显的临床表现,建议进行后续的随访观察。如果是一个巨大的甲状腺囊肿,并且有压迫的感觉,或者是局部的红肿和疼痛,需要进行手术治疗。
术前要做甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺抗体等检查,甲状腺囊肿主要是良性的,需要做甲状腺部分切除,需要做好的甲状腺组织学检查。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗:抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素。
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺。
3、手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑给予手术治疗。
根据引起双侧甲状腺度肿大的原因,治疗方法也不同。甲状腺肿可能像地方性甲状腺肿一样缺乏碘。食盐中加碘,适当食用食物中含碘丰富的海带和紫菜,可以缓解碘不足引起的轻度甲状腺肿。
1、桥本甲状腺炎等甲状腺炎最常见,可引起轻度双侧甲状腺度肿大,甲状腺功能正常,无需特殊治疗,建议每年复查甲状腺功能一次,无需特殊用药或饮食注意。具体如下:
2、亚急性甲状腺炎,可引起明显发热、颈痛、甲状腺轻度肿大,治疗最主要的是明确诊后休息的治疗,经良好休息恢复抵抗力,病毒相关自身局限性甲状腺炎均自行治愈。
可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗,其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高,同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者,需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。
甲状腺一度肿大一般不需要治疗。
如果是单纯性甲状腺肿,可以多吃海带、紫菜等含碘多的食物。甲状腺肿由良性甲状腺上皮细胞增生形成,一度肿大外观无肿大,可触诊触及。甲状腺肿胀一度一般无明显临床症状,多在体检时发现。建议进行甲状腺功能检查,明确甲状腺功能是否异常,及时对症处理。平时注意休息,多吃含碘的食物。但是若有不适症状,一定要去医院就诊。
甲状腺肿大主要表现为心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征。起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身可有畏寒发热。