小孩换牙长歪了可考虑矫正，乳牙全部换完后再考虑正畸，这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况，可能随着发育牙齿本身还会有再次调整，有的会进一步排齐，所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。
小孩换牙还没掉就长新牙，那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况，一般在6-12岁的时候，乳牙恒牙交替的换牙期，也就是乳牙和恒牙混合牙列期，要及时去医院检查，要做口腔全景片，检查牙齿的生长情况，以判断是不是乳牙还没有脱落，然后将没有脱落的乳牙拔掉，让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物，预防牙齿发育不良。
换牙期乳牙龋齿要看这颗牙齿是否会在近期脱落决定是否拔除。
通常口腔里的牙齿有两副，乳牙和恒牙，6-13岁是混合牙列时期，乳牙和恒牙都有，此时容易产生龋齿，乳牙龋齿或恒牙的龋齿都有可能。若是换牙期间乳牙龋齿了，可以看牙齿是否松动，是否接近换牙时间。若者在半年左右会换牙，乳牙会脱落，这样的龋齿可以拔除，若换牙不能在近期脱落或替换，要乳牙的龋齿进行治疗，等待它换牙时拔除。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
随着年龄的增长以及进食，会慢慢的磨耗、变平的，也有一些因为牙齿不整齐、咬合错乱使门牙没有正常的磨耗，成年以后锯齿状会仍然存在，遇到新长出来牙齿呈锯齿状，不需要任何治疗，随着年龄的增长锯齿状会慢慢的消失。
通常情况下，小儿换牙期牙未落先长，家长可以带小儿拔牙、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
带小儿拔牙：小儿换牙期牙未落先长可能是是恒牙萌出导致的，家长可以带小儿拔牙拔掉滞留的乳牙，给恒牙让位即可。
日常护理：小儿换牙期牙未落先长，家长应督促小儿注意保持口腔的清洁，多喝热水，可以吃一些清热解毒的食物，比如黄瓜、丝瓜、苦瓜等。
