导致胸闷气短的原因有很多，排除外界环境因素的影响，大部分中老年人的胸闷气短症状考虑是心血管疾病引起的，例如冠心病、心力衰竭、高血压、心肌炎等，另外特发性功能性低血糖也可出现胸闷气短症状，多见于中年女性。一旦出现胸闷气短、心跳加速等症状，必须重视并及时到医院就诊，做进一步检查如心电图、心肌酶、血压、血糖、胸片等，并遵医嘱配合治疗。
左心功能衰竭早期，会出现平卧睡觉休息时，发生呼吸困难。原因主要是因为回心血量增多，肺部淤血加重，以及膈肌上抬挤压肺部等因素，诱发心源性哮喘发作，引起呼吸困难，而导致胸闷、气短。
胸闷气短可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先要考虑是不是急性心肌梗死，要做心电图、肌钙蛋白等检查。有的病人会因为心功能不全而逐渐恶化，表现为胸闷气短，胸腔超声或胸部平片显示胸腔积液增加，肺量下降。有可能是肺部疾病，也有可能是心肌缺血性疾病或者是心功能不全急性加重。肺动脉栓塞，肺大泡破裂是最常见的疾病。
胸闷气短是一种主观感觉，就是指费力呼吸或者气不够用。胸闷气短多是由于门窗紧闭或者空气不流通的房间内长时间逗留，或者遇到不愉快的事情，产生胸闷、疲劳的感觉，还有可能是由于心脏神经官能症所引起的一种症状。
引起气短胸闷的病因很多，一般慢性呼吸系统疾病因为气流受阻会使肺泡增大，并且出现肺泡弹性减少，这样就会使肺功能受损，常见于支气管扩张和肺结核以及慢性气管炎等疾病。另外心力衰竭的病人也会出现气短，心力衰竭病人尤其是左心衰竭，造成动脉系统供血不足，静脉血回流受阻，会导致肺部淤血，肺水肿等，导致气体交换障碍，也会出现气短的症状。另外胸廓，呼吸肌病变或是胸腔积液、气胸等也会导致气短胸闷，严重甚至危及生命。
功能性疾病，如惊恐发作、焦虑发作、抑郁等，这些非器质性疾病可以有心脏的表现，但需要排除器质性疾病的诊断后方可诊断。器质性疾病，如甲状腺功能亢进，各种心脏疾病，呼吸系统疾病等。需要结合病史、查体和辅助检查明确病因。
