蛛网膜下腔出血后出现脑水肿如何治疗

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我母亲89岁,24天前发生蛛网膜下腔出血,后经治疗本有所好转,但近期出现嗜睡,不易叫醒,CT结果出现脑积液,医生建议做体内排液微创手术,请问,这样高龄老人做这样手术利大?弊大?若保守治疗病人会否最后成为植物人?有否更好的办法?有否药物能控制或减轻脑积液的发展???
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆松 主任医师 成都军区总医院内科 三级甲等
擅长:一直从事神经病学临床医、教、研工作,擅长脑血管病、...
你好;
蛛网膜下腔出血,很大一部份是由血管畸形或脑动脉血管瘤引起,所以需做血管造影检查确诊,这类病人需手术治疗,消除病因;如果没有以上现象就不必手术,正常处理出血,综合康复,但也需服药预防复发.慢性肾病对血压和血管都有影响,所以在治疗慢性肾病的同时,预防动脉硬化与血栓形成.
王苏平 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经系统疑难杂症的诊断和治疗、急性一氧化碳中毒及其...
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发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,最佳的治疗方案,.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持
李雪梅 副主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病、脱髓鞘疾病、髓鞘疾病、周围神经疾病、肌...
你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
杨春祥 副主任医师 荆门市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管、中风、瘫痪、头痛、癫痫、失眠等疑难杂症的...
你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
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孔祥成 副主任医师 北京武警三院内科 三级甲等
擅长:重症肌无力危象,重症肌无力,重症肌无力样综合征,老...
你好!应使用脱水剂,如甘露醇,甘油果糖等,同时营养脑神经药物治疗。
夏强 副主任医师 解放军159医院内科 三级
擅长:急性脊髓炎、急性脑炎、脱髓鞘性疾病、头痛、癫痫、神...
你蛛网膜下腔出血,很大一部份是由血管畸形或脑动脉血管瘤引起,所以需做血管造影检查确诊,这类病人需手术治疗,消除病因;如果没有以上现象就不必手术,正常处理出血,综合康复,但也需服药预防复发.慢性肾病对血压和血管都有影响,所以在治疗慢性肾病的同时,预防动脉硬化与血栓形成
李睿 副主任医师 洛阳第三人民医院内科 三级
擅长:神经电生理(脑电图、肌电图)、周围神经病肌肉病、癫...
蛛网膜下腔出血,很大一部份是由血管畸形或脑动脉血管瘤引起,所以需做血管造影检查确诊,这类病人需手术治疗,消除病因;如果没有以上现象就不必手术,正常处理出血,综合康复,但也需服药预防复发.慢性肾病对血压和血管都有影响,所以在治疗慢性肾病的同时,预防动脉硬化与血栓形成.
相关问答

一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑水肿由全身性的疾病或者是颅内的疾病引起来的脑水肿。首先治疗脑水肿,必须治疗原发疾病,在治疗原发疾病的前提条件下,脑水肿才能够得到缓解。如果是原发疾病得到控制的情况下,保持安静,同时避免病人产生咳嗽,或者是大便干燥、用力排便,或者是烦燥引起来的颅压增高的这种表现。脑水肿大部分都是因为脑子的缺血缺氧,要保持呼吸道的通畅,必要时给予吸氧。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一种是脑积水引起的昏迷,在一星期内是发病的高峰,此时要进行积极的治疗,同时还要有一定的耐心,而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。
平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度,保证病人的呼吸和呼吸,保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量,一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生,在头部下面放一个柔软的靠枕,头部倾斜,头部向上,尽量吸出呼吸道的分泌物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,蛛网膜下腔出血的脑受伤后康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等方法,而且康复治疗的时间建议早期进行。
这类患者在手术以后或治疗期间,因给予患者行腰椎穿刺放出血性脑积液,有利于脑积液循环,有效的预防将来发生脑积水的几率。治疗期间患者要注意饮食清淡,尽量吃流食或半流食,适量吃新鲜的蔬菜和水果,有助于病情的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑水肿治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗