主要不良反应是血压降低和肝肾功能损伤，也可能有些胃肠道反应，或者是神经系统，和心率方面的偏差，但是降压药物治疗期间，本身就要经常定期复查血压，注意做心电图和血糖血脂一类的检查，每年需要健康体检。
一般情况下，高血压常用的降压药如下：
第一类是噻嗪类药物，如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药，如：富马酸比索洛尔，酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。
这种药属于钙离子拮抗剂，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好主要是阻断钙通道来起到舒张平滑肌的作用，主要是维持作用时间比较短，起效比较迅速，降压作用相对来说比较明显，目前降压还是主张平稳降压。
一般情况下，对心率较快高血压患者最适宜选用的降压药物是β受体阻滞剂。
此类药物降压时也可使心率减慢，还要找出引起心率加快和血压升高的因素。部分病人可由神经衰弱引起，亦有临床较多见甲状腺功能亢进者。这类病人推荐矫正甲状腺功能以更好地减慢心率。常用β受体阻滞剂包括美托洛尔，比索洛尔等。由于β受体阻滞剂对肌力有一定负性影响，通常不宜给予过大剂量以避免诱导心衰症状恶化。
高血压的治疗方法包括：利尿药、β受体阻断剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂等。
患者要结合自身的风险，靶脏器损伤，临床上的病症，选用一种药物，或结合用药。在服用降压药的时候，可以服用24个小时，可以保证24个小时内服用一次，这样可以防止医生对患者的血压有不良的影响。降血压药可以由小剂量逐步提高，如果有降低血压的作用，可以使用保持量来巩固效果。
