肺气肿与肺脓肿有什么区别?

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肺气肿与肺脓肿有什么区别?
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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你好,肺气肿很顽固,要正确治疗.可以采用中西医结合,,以中医中药为主,活血化瘀,健脾利湿,辨证实施,标本兼治,以西医增加机体免疫力,口服中药汤剂结合穴位注射的疗法达到治疗的目的.对于肺脓肿的治疗抗:1.治疗应首选青霉素静脉滴注,同时可加用链霉素肌肉注射,也可加用氨S青霉素。当炎症病源基本吸收,脓腔明显缩小,体温恢复正常时,均可用肌注。疗程不少于8周,过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿,应予注意。 2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程8-2周。 3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效,故常与有效抗生素联合使用。 4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染,可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。 5.在全身用药的基础上亦可局部给药,如庆大酶素,经环甲膜穿刺,鼻导管或纤维支气管镜滴入气管,宜取适当体位。 6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化,如蒸气吸入,超声雾化吸入等。此外,需供给足够热量和维生素,必需氨基酸等。
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肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是,肺脓肿主要是由于肺组织坏死,导致的脓腔,主要表现为痰臭,两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹,并没有痰臭的情况,一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎,另外如果通过用抗菌药物进行治疗,高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重,就要怀疑是肺脓肿,在平时一定要禁止吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。

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肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别,结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞,肺结核x胸片会表示,空洞壁较厚,没有气液平面,会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔,是由细菌感染而造成的,x线胸片显示有气液平面,脓腔周边有炎症渗出,肺脓肿的症状是咳嗽高热,并且会有脓臭痰的咳出,结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗,肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。

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肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

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肺脓肿和肺囊肿属于不同种类的疾病,肺脓肿通常由吸入引起,患者出现咳嗽、痰中带脓、高烧等症状,慢性肺脓肿患者血常规常显示白细胞明显高于正常,伴有中性粒细胞、中性粒细胞百分比、符合细菌感染的诊断和肺部CT等,具有液气平面的空洞性病变。大部分肺囊肿患者是先天性疾病,影像学表现为囊性病变,无任何临床症状和体征,无需特殊治疗,当出现恶变时,需要手术治疗。

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治疗肺脓肿目前临床上多采用抗生素进行治疗,同时采用外科治疗与痰液引流治疗。抗生素治疗目前大多采用青霉素,因为肺脓肿通常是由细菌感染引起的,这些厌氧菌对青霉素比较敏感,所以治疗效果都比较好。外科治疗目前主要是手术切除治疗。痰液引流方面,患者也可以采用祛痰药治疗,如果患者的痰液比较粘稠,也可以采用雾化、蒸汽吸入祛痰药进行治疗。治疗期间患者应多喝水。

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慢性阻塞性肺炎和肺气肿两种疾病在本质上是相同的,随着病情的进一步发展,类似这两种疾病都会诊断为慢性堵塞性肺炎,因此针对这两种疾病属于同一类疾病,但是在症状和治疗上会有些不相同,慢性支气管炎或肺气肿患者的心肺功能检查发现气流受限时,可诊断为慢性阻塞性肺疾病。因此患者需要及时得到正规的医疗机构就诊,查明病因进行针对性治疗。

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