男孩6岁,扁桃体肿大和腺样体肥大,寻手术外的良方

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3年前拍片确诊为扁桃体肿大和腺样体肥大,采用输液,消炎片,滴鼻液治疗,只起暂缓解作用。现症状:打呼噜,鼻塞,有时流浓鼻涕并有痰,食欲不振。如采用手术治疗,是否对健康有影响?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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扁桃体炎多为链球菌感染,抗生素首选青霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。也可吃些清热解毒的中药。必要时考虑扁桃体摘除的。
相关问答

腺样体肥大是由炎症刺激引起的病理性增生肥大,多见于儿童,与慢性扁桃体炎有一定关系,主要表现为鼻塞,易诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体面容、腺样体肥大等病症,扁桃体肥大主要表现为打呼噜,憋气,好动等症状,通常手术时可一并切除,即使用等离子消融术,帮助切除肥大的扁桃体以及腺样体,促进儿童会恢复身体健康,保证正常发育。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腺样体肥大和鼻炎通常有关系。
严重的鼻炎会导致鼻腔的分泌物倒流,逆流到鼻咽部会导致淋巴组织尤其是腺样组织的肥大,而腺样组织肥大则会阻塞后鼻孔,加重鼻炎的症状。因此,腺样体肥大和鼻炎通常有关系。如果腺样体肥厚的程度超过了鼻咽部的2/3,或者存在较长时间的呼吸暂停都没有得到缓解,通常建议做手术切除,这样不仅能彻底治愈儿童的打鼾,还能减轻鼻炎的症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大的手术,主要是经口腔在鼻内镜直视下行等离子体手术。术中出血少,创面小,恢复快。手术过程大概20分钟。对外表无任何影响,有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。局麻扁桃体剥离法,病人一般取坐位,手术者坐于病人的对面,光源在病人的头侧。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力,则需要做手术,但如果没有,则一般不需要手术。具体情况分析如下:
1、影响孩子睡眠时呼吸,比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力,导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的,从6-7岁开始发育至最大,到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大,通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大,需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除,以促进其正常的生长。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩扁桃体肿大不一定要手术。
是否需要手术要根据孩子是否有反复发炎,或扁桃体肥大堵塞气道导致睡眠时打鼾来决定。若睡眠打鼾或反复发炎则需要手术。如果孩子扁桃体单纯肿大不影响呼吸,即睡觉不打呼噜也不反复发炎,此时可以观察。有打鼾或反复发炎的情况,要考虑切除扁桃体。扁桃体切除的手术不是大手术,但手术都是会有风险的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大手术年龄,需要根据实际情况来决定。
如果孩子的病情很重,比如晚上睡觉的时候经常打鼾,呼噜声很大,张嘴呼吸,并且不能缓解,就需要做手术了。当然,如果孩子还很年轻,比如一岁以下,或者是几个月大的孩子,那么就必须要谨慎。如果发作三次之后,病情加重,就不用再犹豫了。通常情况下,12岁之后,腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩,但是没有严重的症状,也完全可以不用手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。