脱髓鞘病有头晕，头痛，出现四肢麻木的神经系统的反应，如果病症在脑干，可能出现呕吐、行走不稳，也可能出现患者的复视，如果出现在小脑，可能行走不稳，就像步履蹒跚，就如同喝醉酒一样。
脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
脱髓鞘病的临床表现多种多样，主要表现为：四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木，通常呈对称性；腰部、臀部感觉不正常，或有感觉平面，可能有排便困难；视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲；眩晕、心律失常、痉挛；如果出现脱髓鞘病变，患者需要做腰椎穿刺，抽验脑脊液，治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。
严重，脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：均为儿童和青壮年；急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变。
做颅脑核磁或者CT检查时可能会出现脑白质脱髓鞘改变，可能无任何症状和体征。脱髓鞘严重时患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、甚至可能会引起痴呆。多数是由于慢性脑部缺血缺氧所引起，长时间压力大、睡眠不足时也容易引起。
