指导意见:中医认为精囊炎病因外邪侵袭脏腑失调气血不和精囊络脉受损血溢脉外而发中医多从“血”论治以“宁络止血”为基本原则所以针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法并根据病情的不同制定相应的治疗方案因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面所以对于湿热下注脉络受伤者治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主;对于阴虚火旺灼伤脉络者主要以滋阴降火、宁络止血为主;对于脾肾两虚固摄无力不能统血者主要以补肾健脾、益气止血为主;对于瘀血阻络新血不得归经者主要是行气化瘀、活血止血精囊炎中医针对精囊炎症状表现特征进行如下治疗分析:1.下焦湿热证见:血精并见射精痛明显、少腹及会阴胀痛心烦易怒目赤口苦黏腻胁痛、胀满小便短赤舌质红舌苔黄腻脉象弦数治疗方法:清利湿热凉血止血2.阴虚火旺证见:血精并见遗精盗汗心烦手足心热阴部坠胀射精疼痛舌质红少苔脉象细数治疗方法:滋阴降火凉血止血3.脾肾两虚证见:血精并见体倦食少或失眠或心悸舌质红舌苔白脉象细弱治疗方法:健脾益肾固摄止血4.瘀血阻络证见:血精并见有外伤史射精有涩痛感下腹部和会阴部疼痛舌质暗红舌苔薄白脉象弦涩治疗方法:活血化瘀行气止痛中药治疗以活血解毒软坚中药内服丹参12克赤芍12克红花15克桃仁15克泽兰15克王不留行15克败酱草15克三七4克大小蓟各15克白茅根10克编辑本段西医治疗精囊炎的治疗并不困难如果体积不大是自己或体检时偶然发现的平时毫无症状则无需治疗只要向患者进行详细地解说和教育解除思想顾虑即可如果精囊炎造成并发症或成为病人焦虑的根源时就应予以手术切除1、手术治疗对于精囊炎的手术治疗过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠常可复发或造成感染给将来的手术带来困难故现在多主张手术切除由于手术很小病人不会有很大痛苦一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿手术效果往往很好手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开然后完整地把它切除手术时医生会尽量仔细小心以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性如果囊肿是开放的或术前抽吸过液体将呈现稀薄、白色或混浊状在显微镜下检查进可见不活动的精子精囊炎手术切除带来的并发症很轻微也很少见包括阴囊血肿不育症(如果切除了附睾)如果睾丸的血液供应受到影响可以出现睾丸萎缩不再需要生育的中老年患者可以接受小剂量X射线局部照射既能促进囊肿萎缩也无明显副作用2、局部治疗黄连素离子透入大便后用1‰黄连素20毫升灌肠用此药浸湿纱布垫置于会阴部并连接在直流电理疗器的阳极上阴极敷于耻骨上每次20分钟每日一次每10次一个疗程温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷以改善局部血运助炎症消退避免坐时间过长以防盆腔充血3、选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上以巩固疗效头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错对于细菌引起的精囊炎可用抗生素把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净只有经过化验发现细菌确实全部消失才可以停药如果病情比较严重如出现尿道堵塞时需住院治疗4、对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服每日3次连服2~3周多能使血精停止