小儿疥虫感染

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你好,2周前发现孩子右胳膊肘处有像小疱疹一样的8,9个小疙瘩,皮肤颜色,没异常感觉,能见到里面有白头,
别的地方再没发现,但最近越来越多,两个胳膊都有,但还是右面多,左面很少,右胳膊以前起的地方有点儿消了,但连成片了,有点发红,孩子时不时感觉痒,昨晚发现手指缝也有,而且晚上很痒。今天去医院说是疥虫,开得硫软膏,请问还应该怎么配合治疗?
补充提问:
怎么能进一步确认到底是不是疥虫?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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疥疮潜伏期的长短因人而异,一般而言,初次感染的潜伏期约为2-6个星期;剧痒,是疥疮临床上最重要的特征,在视觉性类比评分〔visual analogue scale, VAS score, 0-10〕通常高达8-10分,在夜深人静时会更形显著.
  在临床病灶方面,受孕的雌虫钻入人体表皮待产,形成数厘米长,匍匐状或波浪状的线形突起病灶,即为典型的隧道〔burrow〕病灶,此原发性〔primary〕病灶是疥虫感染时特有的〔pathognomonic〕徵候,常在手指指蹼,手腕屈侧,腋下,手肘,腰际,阴茎,阴囊或女性的乳晕可以看到.
  皮疹的面积与位置与疥虫的分布没有关联,而与被感染者的免疫状态有关.疥虫感染後,人体的免疫系统对疥虫的虫体或排泄物产生致敏化〔sensitization〕,呈现与其他过敏性疾病类似的Th2〔T helper 2〕的体液型〔humoral〕免疫反应,经由间白素〔interleukin, IL〕-4, 5, 10& 13等作用,患者被感染的皮肤产生过敏性的发炎反应,而出现红色丘疹,脓疱,结节,斑块,水疱或表皮剥伤〔excoriation〕等,都属于次发性〔secondary〕病灶;在某些曾受过疥虫感染的患者身上,再次感染疥虫时,临床症状出现的时间会大幅缩短,甚至在数小时到一天内就出现.因此若没有经由致敏化即主诉的痒感,通常以心理性因素居多.
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疥虫是导致疥疮的主要病原体。疥疮是由于人型疥螨,通过直接接触(包括性接触传染),也可以通过病人使用过的衣物而进行间接的传染。疥虫通常寄生在人体的表皮角质层内,当人体的皮肤有裂痕的时候,它可以通过皮肤侵入形成隧道、结节。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

人如果使用这个药对疾病进行治疗,一般需要治疗一周左右的时间,并且在病情改善之后,还需要观察两周左右的时间,如无新皮损出现,方可认为痊愈,如果不注意观察,还有可能会出现反复发作的情况。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

疥疮结节里面没有疥虫。
疥疮结节又称结节性疥疮,是疥疮的代谢产物在皮肤上刺激皮肤,形成的一个过敏反应,因此,疥疮结节里面没有疥虫。但疥疮结节的消退较难。临床上可以采用一些方法进行干预。
另外要注意一旦确诊为疥疮,应该积极的进行治疗。如果在早期治疗选择恰当药物。足疗程的治疗不会导致疥疮病程延长,而形成疥疮结节或者减少疥疮结节的形成,有助于结节尽快消退。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

疥疮结节里有疥疮可以通过药物治疗、冷冻治疗来改善。
疥疮结节是一种特殊的结节,由疥虫感染后,在外阴部位积聚而成。如果没有得到有效的治疗,或在治疗后仅仅留下了这个小结节。如果这个结节不是很严重,可以在局部外用一些抗疥虫的药物,如遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。但是有些情况下,如果药物治疗效果不是很好,可以通过局部的液氮进行冰冻。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小儿感染性腹泻的病原很多、诸多因素所致,以大便次数的增加、大便性状变化为特征的疾病集合,多发生于儿科的常见病,多发病,特别是两岁以内的婴幼儿更为常见。该病多发生在冬春季节和气候突变时,主要通过呼吸道传染。该疾病主要通过粪-口途径进行传播。本病多发生在冬春季节,一年四季都可以感染此病。它可以是流行性的,但是大部分是散发的,四季皆可发生。
如果出现,可以在医生的指导下使用蒙脱石散进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿感染性腹泻是一类以大便次数增加、大便性质改变为特征的疾病,是一种常见的儿科常见病症。
小儿感染性腹泻的症状比较轻微,以消化道的表现为主,大便次数少于10次,呈淡黄色或黄绿色,偶尔会有少量粘液。有时会有呕吐,没有明显的脱水和全身毒性。在孩子生病的时候,家长一般可以带着孩子去医院打针、吃药,在药物和药物的配合下,可以帮助孩子恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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