出现乙肝小三阳转氨酶升高的情况，首先要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒等，如果其他因素没有，要考虑是不是乙肝小三阳进入到活动期了，要积极的抗病毒治疗。
乙肝大三阳，转小三阳转氨酶也会跟着升高，肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。病人会感到疲倦，腹胀，右上腹疼痛不适，食欲不振，厌油，纳差等。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。
乙肝小三阳转氨酶升高是需要加强一些保肝降酶的治疗并同时要检查乙肝DNA，腹部彩超，甲胎蛋白，血常规等指标，如果病毒量高，腹部彩超提示有肝硬化，就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗。
乙肝小三阳病人要选择适合自己的药物，乙肝小三阳才能够转阴。能否选择对症药物是实现乙肝小三阳转阴的关键，临床上乙肝治疗分为中药和西药治疗，中药对于乙肝临床治疗的研究目前来说还不算成熟，而近几年西药在临床治疗上虽然抗病毒效果较好，但是常常出现耐药性和毒副作用。
不能过于着急，应积极配合治疗，并且要注意休息，避免熬夜，注意饮食规律，多进食新鲜蔬菜和水果，避免辛辣油腻等刺激性食物，戒烟戒酒，定期复查。乙肝小三阳的治疗目前主要是通过抗病毒，保肝，降酶等药物控制病毒复制和恢复肝功能，是一个循序渐进的过程。
不一定，有的病人会出现升高，有的病人不出现，因为有的病人只是病毒携带者，所以转氨酶不会升高，或者升高不明显，但是有的病人已经是比较严重的，就会升高，或者数值升高明显。