孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
一般来说，孩子换牙时，如果旧牙没有脱落，则应根据孩子的年纪，是否有新旧的牙位，或者是旧的牙松不松动来判断。
孩子们在新牙和新牙之间都有一定的先后次序和规则。在特定的牙位中，如果旧牙仍然在位且没有脱落，则不宜过早或过迟。如果老牙提早被拔掉，那么新萌出的牙齿将失去萌发空间。若拔掉的时间太长，可能会妨碍到新牙的萌出。建议到医院做全口曲面平展检查，以了解旧牙根的吸收状况。如新的牙齿已经全部萌发，应将旧的牙齿拔除。
乳恒牙的替换大约在7岁左右进行，11岁左右完成。牙齿脱落后直接扔掉或保存都可以了，没平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食，可以有效的减少龋坏和牙周病的发生，定期的检查牙齿。替牙期间可以多吃硬的食物，促进乳牙的脱落。
换牙期乳牙龋齿要看这颗牙齿是否会在近期脱落决定是否拔除。
通常口腔里的牙齿有两副，乳牙和恒牙，6-13岁是混合牙列时期，乳牙和恒牙都有，此时容易产生龋齿，乳牙龋齿或恒牙的龋齿都有可能。若是换牙期间乳牙龋齿了，可以看牙齿是否松动，是否接近换牙时间。若者在半年左右会换牙，乳牙会脱落，这样的龋齿可以拔除，若换牙不能在近期脱落或替换，要乳牙的龋齿进行治疗，等待它换牙时拔除。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
通常情况下，小儿换牙期牙未落先长，家长可以带小儿拔牙、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
带小儿拔牙：小儿换牙期牙未落先长可能是是恒牙萌出导致的，家长可以带小儿拔牙拔掉滞留的乳牙，给恒牙让位即可。
日常护理：小儿换牙期牙未落先长，家长应督促小儿注意保持口腔的清洁，多喝热水，可以吃一些清热解毒的食物，比如黄瓜、丝瓜、苦瓜等。
