右肩关节习惯性脱臼如何根冶?谢谢!

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右肩关节习惯性脱臼如何根冶?谢谢!肩关节脱臼后,自己慢慢会复位,但复位后肌肉会酸痛=天,手仍有力量,能自然伸展,请问如何能根冶呢?谢谢!
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李翔宇 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:内科、脊髓空洞症等疾病
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问题分析:你好,复发性或俗称习惯性膝盖关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把膝盖关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以"表演″自己的关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成膝盖关节脱位后的后遗症。
意见建议:对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就"静观其变″,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%?95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低"明明知道,必然会发生″的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次关节脱臼后,适时予以修补剥离的盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%?20%以下。另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。据统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:复发性脱臼(俗称习惯性肩关节脱臼),主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以“表演”自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
意见建议:对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至于,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。
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问题分析:肩关节是人体活动度比较大的关节,主要是韧带固定的,如果以前脱位没有处理好的话,可能有韧带的松弛。
意见建议:这个情况一个是恢复以后尽量不要活动和负重,让韧带完全恢复,另外就是手术治疗。
相关问答

肩关节习惯性脱臼可以通过以下几种治疗方式来治疗:
1.如果肩关节前方有盂骨缺损,一般需要手术收紧关节囊,缝合闭合肩袖间隙,在盂骨缺损处进行植骨,恢复肩关节的稳定性。
2.如果肩关节存在多方向的不稳定,一般可以采用保守治疗的方式,通过加强肩关节周围的肌力来增强肩关节的稳定性。康复锻炼时要注意保护肩关节,避免肩关节脱位。刚开始锻炼时,要用较轻的哑铃,逐渐增加重量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节习惯性脱位,是由于多次脱位引起的关节囊以及肩关节周围韧带松弛所造成的关节不稳所造成的,受伤的关节囊以及韧带可以自行修复,多次损伤造成关节囊以及韧带的永久性损伤。肩关节习惯性脱位与肩关节韧带太松弛有关,在某一个位置上容易脱位。一年脱位3一4次太频繁可以手术修复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,膝关节习惯性脱臼可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
长期磨损、韧带松弛导致关节不稳定,导致关节习惯性脱臼。这种患者在进行手法复位后,可以使用石膏支架进行一定的固定,从而保证其稳定。可以通过服用诸如氨基葡萄糖之类的保护软骨的药。病人要进行制动和休息,可以进行物理治疗。一般需要在两个星期后取出石膏支架,然后慢慢的进行运动,有利于身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

依据描述是孩子肩关节有不稳的情况,导致孩子容易有脱臼的症状,对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。在饮食上注意补充些维生素丰富的食物,也可以让孩子适当的做局部关节的锻炼,做好局部的护理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

习惯性脱臼的治疗方案有两种,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。之所以会产生习惯性脱臼,是由于第一次关节脱臼之后没有系统治疗,导致破损的关节囊一直没有长上,形成了一个破损的缺口。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝盖习惯性脱臼不要太过剧烈的运动,减少关节活动的范围以维持稳定。并且平时饮食上也要吃一些有营养的食物。如果习惯性脱臼,以后是会养成习惯的。一定要多注意。必要时可以去咨询一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术