肝功能检查结果为总胆红素69.9(正常为20以内)直接胆.....

会员23745035 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝功能检查结果为总胆红素69.9(正常为20以内)直接胆红素偏高4个点主要是间接胆红素高.感觉眼睛黄及尿黄眼睛疲劳睡眠质量受影响睡醒后感觉全身关节酸疼腿脚膝盖比较酸.伴随症状有经常吃完饭胃胀右肝区感觉有肋痛.小三阳10年左右去年5月偶尔检查发现胆红素高治疗已一年多胆红素都无法降至正常!吃抗病毒药近一年(阿德福韦酯胶囊).
曾经治疗情况和效果:

曾住院过两个月吃了很多中药及西药都无法治疗彻底胆红素总不能降至正常范围内让人心里很苦恼.做过很多检查都无法确认胆红素一直偏高的主要原因.

想得到怎样的帮助:

我想各位专家能帮我分析我的胆红素偏高的主要原因及该做怎么样的相应治疗!另就是直接胆红素和间接胆红素之间的联系和区别.

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
病情分析:你好根据你的描述和化验结果考虑你胆红素升高主要为乙肝病毒对肝细胞破坏所致此外在治疗过程中强免疫反应也会引起胆红素升高需进一步明确你乙肝病毒DNA滴度有多高治疗后有没有下降呢如目前治疗有效乙肝病毒DNA滴度已低于500的话是可以停药排除治疗药物对肝脏的损害;若治疗无效需考虑是不是乙肝病毒对阿德福韦酯耐药这种情况需要换药药物有替比呋定或者考虑用干扰素(较贵且需应用于转氨酶在正常值4-10倍且无其它慢性心肺肾疾病患者较佳).
意见建议:胆红素升高最可能的原因:一是乙肝病毒对肝细胞损害所致这种原因主要来源于用阿德韦福治疗无效(耐药可能性大);另一种可能是治疗药物引起.需进一步复查一下最近乙肝病毒DNA滴度乙肝两对半和肝功能状况如乙肝病毒DNA滴度已低于500的话是可以停药排除治疗药物对肝脏的损害;若阿德福韦治疗无效需考虑换药药物有替比呋定或者考虑用干扰素(较贵且需应用于转氨酶在正常值4-10倍且无其它慢性心肺肾疾病患者较佳).间接胆红素主要来源于降解的红细胞经过肝脏合成代谢后转为直接胆红素两者的区别在于间接胆红素脂溶性好但不溶于水平时存在血液中不能排泄出体外需转化为直接胆红素才能排出所谓间接胆红素是指凡登白试验呈间接反应阳性;而直接胆红素则水溶性好合成后与胆汁酸一起排泄至肠道其凡登白试验呈直接反应阳性.此外降胆红素较好的药物有茵桅黄颗粒你可以试试.生活护理:可以试用一下茵桅黄颗粒根据检查结果选择治疗方案祝身体早日恢复健康!
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:总胆红素偏高是怎么回事:体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏通过肝细胞的作用生成直接胆红素.胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎急性黄色肝坏死慢性活动性肝炎肝硬化等.(2)肝外的疾埠溶血型黄疸血型不合的输血反应胆囊炎胆石症等;根据你所提供的检测结果来看总胆红素直接胆红素偏高.是胆囊有问题并不是严重偏高只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题可以参考中医调理治疗一下.胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物多吃一些清淡的食物中药方面可以吃些舒肝利胆的药物如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!补充:“B”超发现胆
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
病情分析:1总胆红素直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸胰头癌毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.2总胆红素间接胆红素增高:溶血性贫血血型不合输血恶性疾病新生儿黄疸等.3总胆红素直接胆红素间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎慢性活动性肝炎肝硬变中毒性肝炎等.根据你的症状描述你的情况是慢性肝炎所致.
意见建议:人的红细胞死亡后变成间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素组成胆汁排入胆道最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素.
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
病情分析:你好这位患者感谢你对有问必答网站的支持.我看了你的病情之后诊断为胆红素偏高
意见建议:胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎急性黄色肝坏死慢性活动性肝炎肝硬化等.(2)肝外的疾埠溶血型黄疸血型不合的输血反应胆囊炎胆石症等;
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
指导意见:这位朋友你好.你有小三阳且总胆红素高达60治疗一年多也没有恢复正常.这一来说明没有找准病因;二来说明没有对症用药.虽说中药西药都用了而且还住院两个月但我认为没有对症用药是黄疸没有正常的主要原因.如果在这个方面需要帮助可以及早咨询我我会帮你恢复正常的.
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