病毒性心肌炎的鉴别诊断如下：
1、风湿性心脏病：风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。
2、冠状动脉疾病：一些成年人的临床表现为：有呼吸道、消化道病毒的病史，以心律失常为主，可以通过血管造影来区分。
3、扩张性心肌病变：对于晚期或晚期发展为扩张性心肌病变的心肌炎，可以通过核素心脏成像来区分。
4、先天性心脏病：多见于小儿80岁。
病毒型心肌炎多是在伤风之后的一星期或几个星期内发病。这种患者的初期表现与普通的流感相似，主要表现为鼻塞、咽痛、咳嗽、胸闷等。
重症病毒性心肌炎患者会表现为胸闷、憋气、端坐呼吸、不能平躺、四肢水肿等心功能不全。急性左心衰表现为咳嗽粉色泡沫样痰、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统表现。轻度的病毒性心肌炎患者会出现一阵性的表现，这种情况很少，患者自己也没有意识到。
病毒性心肌炎轻度病人不会出现任何征兆，典型的症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷等几种：
病毒性心肌炎的表现与患者的年龄、性别、感染种类、机体的反应有关。轻度病人不会出现任何征兆。部分典型症状有其症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷、眩晕、气短等。而病情较重的，可能会有心跳不齐、休克等情况，诊断依据是心肌酶谱、临床表现等，需要综合判断。
病毒性心肌炎症状有发热、咽喉、疼痛，再就是出现咳嗽，个别的可能会有咳痰，有肌肉酸痛、头晕、头痛这样表现，如果是胃肠道感染，有可能会出现发热、腹痛、腹泻，肢体乏力，肌肉酸痛。
病毒性心肌炎的症状主要是由于病毒引起了心肌的损害，心肌损害以后表现出胸闷、胸痛、乏力、心脏跳动过速的症状。病毒性心肌炎除了症状表现判断以外，还可以查心肌酶，心肌酶会明显地增高，比方说是缺血样的改变等。
早期常表现为发热、咽喉肿痛、全身酸痛乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，继而出现心慌心悸、胸闷胸痛、头晕、呼吸困难、四肢水肿等表现。平时宜食用易消化和蛋白质含量高的食物，忌食辛辣油腻食物，避免过度劳累。
