左侧精索静脉曲张，但右侧睾丸坠胀，应该是两个疾病，左侧的精索静脉曲张，右侧的睾丸附睾炎症而引起的。平时要避免饮酒劳累，长期站立以及熬夜的现象出现，要到专业的泌尿外科和男科监测，睾丸附睾的彩超来明确诊断。
精索静脉曲张睾丸变小可能是病情比较严重，出现了睾丸萎缩。精索静脉曲张者，还可表现为睾丸缩小，精索静脉曲张者睾丸较小，表明病情严重，发生睾丸萎缩，这也存在精子质量异常的可能性，这类病人如果没有得到及时的治疗，也有不育的危险。因此对于患阴囊静脉曲张症的男性来说，如果发现患有这种疾病就应该尽快去找医生就诊。同时，还要保证充足的睡眠时间，保持心情愉快。
精索静脉曲张疼痛表明精索静脉曲张的程度相对比较重，精索静脉曲张最典型的表现是精索内静脉蔓状扩张、纡曲。症状加重最典型的就是阴囊胀大、有坠胀感、隐痛，特别是很多长时间跑步或者站立后症状会明显加重。
临床精索静脉曲张导致不育，是因为精索血管中血液淤积，造成阴囊局部气温增高，由此引起血内儿茶酚胺，皮质醇和前列腺素的浓度均增加，影响精子活力，与此同时，精索静脉曲张还可引起患侧睾丸体积的萎缩，因而影响睾丸生精功能。临床上一侧精索静脉曲张因侧支循环，还可能导致对侧精索静脉曲张，从而增加睾丸生精功能受损。另外双侧性的精索静脉曲张还可以造成男性性功能障碍，严重还会出现阳痿等情况。所以得了精索静脉曲张的时候，有生育要求的，应积极手术处理。
左侧精索静脉曲张比右侧常见，主要和男生的解剖结构有关，因为静脉回流主要是在精索静脉曲张中间起了一个最根本的作用，而且左侧是会回流到深静脉里面的，走的是直角或者是有角度的，因此的回流要比右侧差一点，从而左侧精索静脉曲张比右侧常见。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
