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指导意见:急性淋巴管炎急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症.通常由化脓性链球菌引起.其临床表现为多发于四肢浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线硬而有压痛;并伴发热恶寒乏力等.【症状体征】链球菌最常通过肢端的擦伤创伤或感染灶(通常为蜂窝织炎)进入淋巴管.在一个肢端出现红色不规则灼热触痛的线条并由外周的损害向邻近的局部淋巴结蔓延.典型的淋巴结增大并有触痛.全身性表现(如发热寒战心动过速头痛)常见且常较皮肤表现所显示的情况为重.偶尔它们比局部感染的表现更早出现.白细胞增多有时常很明显像蜂窝织炎一样除非有脓液开放性伤口或出现菌血症否则常不能分离出病原菌.可出现菌血症伴转移性感染灶速度常惊人的快.沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓坏死和溃疡较少见大多数病例对抗生素治疗敏感.【治疗】针灸治疗急性淋巴管炎古籍早有记载.现代报道自六十年代{1]后大量出现在治疗上采用针剌艾灸郄穴刺血及电针围刺等法其中大部分治法都受到传统方法不同程度的影响但有较大发展.同时使疗效不断提高.目前针灸治疗本病的痊愈率在95%以上且大多在四五天获愈.▲刺灸法(一)取穴主穴:阿是穴红丝附近或两旁的经穴3~5处.配穴:红丝所过或所属经脉的郄穴.阿是穴位置:系红丝之头部和根部二处.(二)治法仅取主穴如效果不明显可加用或改用配穴.主穴刺灸:先在经穴针刺得气后作中强刺激捻转提插留针;继在阿是穴施灸用点燃的艾卷从红丝的顶头部向根部缓慢移动灸火离皮肤3厘米左右以患者感热而舒适为度约灸15~20分钟待原来较细的红线灸成一宽而红的带随即起针停灸.配穴刺法:在选定郄穴之两端各1寸处用左手拇食指按压使静脉怒张右手持三棱针对准穴位速刺入2~3毫米立即出针.如此反覆左右上下点刺四五下呈梅花形针点距离1~2毫米血出如珠即可.刺入手法应轻捷不宜过深.如血出不畅可稍作挤压.术后用碘酒消毒后用纱布包敷.每日1次.如症情缓解针刺或刺血穴点数可减少.(三)疗效评价上法共治疗139例总有效率达97.1%其中1次治愈者109例(78.4%)[23].▲刺血(一)取穴主穴:井穴.配穴:阿是穴合谷.阿是穴:指红线.(二)治法先确定井穴系指红线所循或所过经线之井穴.消毒后用三棱针点刺使之出血.出血不畅者应作挤压.然后取阿是穴从红线起点到止点每隔1~2厘米点刺1针放血少量;亦可用28号毫针刺;第1针刺在红线尽头处隔2~3厘米刺1针共刺数针.单数针疾进疾出摇大针孔放出少量血;双数针可留针至症状缓解.如伴头痛发热针合谷留针15分钟.每日1次不计疗程.另可配合草河车60克水煎2次分服.(三)疗效评价以上法共治114例其中15例配合服草河车.结果全部治愈.最短1天最长5天获愈.▲火针(一)取穴主穴:阿是穴.阿是穴:此指原发病灶.(二)治法找准原发病灶后将针在酒精灯上烧红对准病灶快速刺入深约0.3~0.5毫米待患者疼痛时针已拔出.一般肿势不大范围较小的病灶1次刺3~5针;肿势较大者可刺肿块周围每处只刺1针不超过5针.对红线粗硬压痛明显者可在红线上截刺每处只刺1针不超过3针.要求针刺使病人痛者不痛痒者不痒痛为度.刺后局部酒精消毒敷上黄连软膏外盖无菌敷料胶布固定.(三)疗效评价共治18例均1次获愈.▲体针(一)取穴主穴:新奇阿是穴.配穴:灵台大椎.新奇穴位置:红线顶端1厘米处.阿是穴位置:此指红线顶端.(二)治法以主穴为主每次取1穴;效不显时加配穴.新奇穴行常规消毒后用30~32号2~3寸不锈钢毫针与皮肤成30度角刺入待针尖通过皮肤后即将针体放平贴着皮肤表面沿皮肤下循直线向“红线”顶端方向进针.进针要慢要无酸麻胀痛等得气感否则表示针刺较深应重新将针尖退至皮下更表浅地刺入.待至“红线”顶端离“红线”1~2毫米处捻针留针5~15分钟.其间行针数次观察红线消失情况经捻转及留针2~3次后待红线消失到1.5~2.5厘米长时取针.阿是穴用1寸毫针剌1针针尖向下然后沿红线正中每隔2寸向下针剌一针直到病灶.进针深度0·5~1寸留针30分钟.配穴用28号毫针行泻法提插捻转2分钟后取针.每日1~2次不计疗程以愈为期.
指导意见:淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致也有一些患者没有明确的细菌侵入口感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致.一般治疗:1.除急性期或炎症严重外一般鼓励经常活动.2.平常应防止脚气感染及丝虫病感染一旦感染要及早治疗.主要是对原发病灶的处理.本病早期作抗炎治疗.急性淋巴结炎已形成脓肿的应作切开引流.药物治疗:1.抗生素治疗有全身症状时可用抗菌消炎治疗(第三代头孢抗菌素).2.中药治疗治疗上中成药可用夏枯草膏连翘败毒丸.汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药.局部治疗:1.局部热敷抬高患肢促进静脉和淋巴回流.2.为防止淋巴水肿患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留.3.局部感染形成脓肿应及时切开引流.预后:1.患者如属于初次发作没有其他疾病通过治疗预后良好.2.反复发作的患者可出现淋巴水肿并出现肢体变粗的后遗症.
指导意见:淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致也有一些患者没有明确的细菌侵入口感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致.一般治疗:1.除急性期或炎症严重外一般鼓励经常活动.2.平常应防止脚气感染及丝虫病感染一旦感染要及早治疗.药物治疗:1.抗生素治疗给予抗生素控制感染.2.中药治疗.局部治疗:1.局部热敷抬高患肢促进静脉和淋巴回流.2.为防止淋巴水肿患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留.3.局部感染形成脓肿应及时切开引流.预后:1.患者如属于初次发作没有其他疾病通过治疗预后良好.2.反复发作的患者可出现淋巴水肿并出现肢体变粗的后遗症.
指导意见:临床表现:急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎.丹毒即为网状淋巴管炎.管状淋巴管炎常见于四肢而以下肢为多因为它常并发于足癣感染.管状淋巴管炎可分为深浅两种.浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条“红线”硬而有压痛.深层淋巴管炎不出现红线但患肢出现肿胀有压痛.两种淋巴管炎都可以产生全身不适畏寒发热头痛乏力和食欲不振等症状.实验室检查显示血象白细胞计数增加.
指导意见:从你的描述来看是需要首诊这个疾病建议你在抗感染的基础上局部湿热敷硫酸镁等药物!