坏死后股骨头塌陷可以复原么?
股骨头坏死塌陷不能复原。首先要明白骨细胞的坏死是指以酶溶解为主要变化的骨细胞的死亡,表现为骨细胞细胞核的碎裂、固缩、溶解,这是一个不可逆的病理过程。股骨头坏死塌陷不可能再生,也没有弹性,无法长成与之前一样。股骨头一旦塌陷只能继续永久塌陷,如果病情继续进展,塌陷只能更严重,进入股骨头坏死的晚期,严重影响患者的生活。
术后股骨头坏死通过以下方法治疗比较好:
由于手术原因导致的股骨头坏死,绝大多数都发生于股骨径骨折的治疗中。股骨径骨折,经过内固定治疗之后,有可能出现骨折坏死,而且有可能出现股骨径骨折不愈合。对于年轻人出现了股骨径骨折不愈合、股骨头坏死,往往还是希望进行保股骨头的治疗,可以进行固定骨折端的清理,取带血管的腓骨进行移植,同时吻合血管增加骨折部位的血供,来治疗骨折不愈合与股骨头坏死。
判断股骨头坏死塌陷的程度,对于治疗和预后都有重要的作用。如果按照股骨头坏死的面积分为大、中、小三种,如果坏死的面积少于股骨头的15%,称为小面积。超过30%的,称为大面积。中度坏死的范围是15%-30%。根据塌陷的深度分为轻、中、重度,小于2mm称为轻微,2~4mm属于中等,超过4mm属于重度。根据塌陷的位置,可以分为内侧塌陷、中间塌陷和外侧塌陷三种类型。由于塌陷发生的时间较早,所以在保髋手术中,外侧塌陷的预后相对较低。
股骨头坏死已经出现了塌陷,说明病变已经进入了三期,甚至是四期。此时需要根据塌陷的面积以及塌陷部分的软骨破损情况,制定治疗方案。如果塌陷面积很大,软骨破坏严重,髋关节相应的部位已经出现了明显的骨破坏,此时建议手术治疗。
股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等,建议及时治疗,具体分析如下:
股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后,血液循环受到影响导致的。此外,术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息,避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查,看骨折的恢复程度,看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。
骨折术后有可能会因为保养不当,或者是由于股骨头周围血液循环不好而出现有股骨头坏死,这个需要重新治疗,暂时可以尝试保守治疗,有可能还要通过骨移植或者是减压手术治疗。