腰椎L1压缩性骨折椎体上缘稍塌陷请问这对以后有什么影...

会员23705267 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎L1压缩性骨折椎体上缘稍塌陷请问这对以后有什么影响?怎么预防再塌陷?患者男26岁此前身体很好病情:我今年7月底从4米高处坠落当时左臀部着地左手腕撑地送到医院X照片诊断:1、左耻骨下支骨折2、左手腕豆骨似见骨皮质不连续怀疑左手腕豆骨骨折(片子上不明显只是怀疑)当时左手腕部全部青紫肿胀活动受限手腕余骨未见骨折错位3、后腰痛CT扫描腰椎L1压缩性骨折住院医生说压缩了五分之一这几天在另一个医院复查医生说压缩了四分之一当时的CT诊断报告如下:L1椎体前缘轻度变扁余椎体形态、大小可腰椎生理曲度存在定位片示L1椎体前缘骨皮质不连续可见双边影及小碎骨片影略有分离左侧椎弓根处可见线形负影对位、对线可左侧横突亦可见线形负影似有向外上分离
曾经治疗情况和效果:

在医院住院20天采取保守疗法未开刀骨折处也未打石膏上绷带就是输活血化瘀消炎的药并辅以腰背肌功能性锻炼后回家休养46天后戴腰围下床行走现在已有将近3个月9月份复查医生说腰椎高度较理想但腰椎受伤处还是有点痛现在还是有点痛前些天在外走动较多

想得到怎样的帮助:

住院主治医生说腰椎压缩性骨折只要平躺保守休养1个月就可以下地我躺了46天下地行走后到其他医院复查两次那些医生都说下床太早了有的说2个月有的说3个月到底一般要平躺制动治疗多久下床早对以后有影响吗?昨天我到医院照CT复查腰椎诊断如下:L1椎体稍变扁上缘稍塌陷骨折线模糊复查医生说L1上缘塌陷是伤后造成的可能会引起以后驼背脊椎变形他要我过一个月再弯腰请问这是真的吗?以后会不会引发腰椎间盘突出?我该怎么预防腰椎再塌陷?我还年轻很担心请医生给予解答谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:腰椎压缩性骨折保守治疗后一般腰椎压缩骨折移位不大的话可以保守治疗一般就是卧床一个月然后加于腰背肌的锻炼戴腰围等一般要半年后才能干重体力活现在如果腰部疼痛的话可以做一些理疗然后还是要注意多做功能锻炼少弯腰可以一个月后仔弯现在少走动可以继发引起腰椎间盘突出预防的话就是做腰肌锻炼少负重
意见建议:建议现在多做腰背肌的功能锻炼半年能不能负重腰围可以佩戴到3个月
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
问题分析:一般来说是要求卧床3个月的当然根据片子的骨折恢复情况可以稍有不同
意见建议:四分之一到五分之一的压缩骨折多数愈合还是比较好的但是过早下床休息得不够短期会遗留慢性腰痛也是很常见的建议半年之内还是佩戴腰围为好让腰部的损伤得到一定的修复可以防止腰椎的塌陷具体情况可以根据片子评估一下需要的话可以正规医院骨科咨询或者把片子发上来
相关问答

腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降,椎体内的骨小梁发生断裂,导致腰椎骨折,呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重,如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重,可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果腿有酸痛的话,应该有神经压迫的症状,如果是水肿期消退以后还有酸痛的话还是手术治疗。要注意保护好骨折端,避免骨折移位,继续压迫神经,适当加强营养有利于骨折的愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,腰椎椎体压缩性骨折怎么治疗最佳,需要根据实际情况来判断。
如果是老年骨质疏松的病人出现腰椎椎体压缩性骨折的情况,通常可以做椎体成形术,做完这种手术后,患者早期就可以下地行走活动。如果是年轻人出现腰椎压缩性骨折,且病情比较轻,卧床休息6-8周就可能会恢复正常,如果病情比较严重,通常需要进行手术治疗,如切开复位+椎弓根钉内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第3腰椎椎体压缩性骨折可以通过以下方式来治疗:
1.保守治疗,适用于轻度压缩性骨折患者。受伤后,患者卧床三个月左右,然后戴上腰围起床活动,开始恢复正常生活。
2.手术治疗,适用于中重度压缩性骨折患者,可采用椎体扩张或切开复位钉棒系统内固定的微创手术。手术可以恢复脊柱稳定性,促进局部融合,术后还需要卧床休息和功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第一腰椎压缩性骨折由于骨折的严重程度不同和移位不同,严重程度也是不一样的,如果骨折后没有明显移位,没神经压迫症状,就不太严重。应该尽早到正规医院检查,根据骨折的移位情况,选择治疗方式。患者要绝对卧床休息,多吃蔬菜和水果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术