问一下脑血管痉挛的治疗方法是什么?

会员1937366 19-29 已回复
您好,我泰安人,21岁,在近三年了经常头昏脑胀 有点恶心,先后在中心医院和88医院做过脑CT和磁共振,都没检查出什么,而且吃过治疗抑郁的药做过鼻炎手术,效果都不理想,近几天想去贵医院做个TCD,想看看是脑血管的疾病,我在网上上搜索到青少年和儿童头痛一般都是脑血管痉挛。我想问一下您对脑血管痉挛有什么好的治疗方法?
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好

一、病因治疗

查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。

二、药物治疗

1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。

2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。

3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,

4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg,每日一次。

5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。

三、外科手术治疗

经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。
相关问答

一般情况下,脑血管痉挛的治疗方法包括使用扩张血管的药物、内皮素受体拮抗药和交感神经阻断药、机械的进行血管扩张等。具体分析如下:
直接使用扩张血管的药物,如:平滑肌舒张药,钙离子通路的阻断药,尼莫地平是最常见的。其次,可以使用内皮素受体拮抗药和交感神经阻断药。血管中的可以使用鸦片。也可以是机械的进行血管扩张,例如用球囊血管成形,或者是间接的血管扩大,也可以是高动态的,比如用高压的方式来扩张血管。局部需要外科治疗,一般采取的是颈部交感节切除术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

头痛、脑血管痉挛的早期症状有些人可能有持续多年的头痛。可能一整天都头痛,头痛的时间比不疼要长。兴奋、愤怒、失眠、焦虑往往会增加头痛。部分脑血管痉挛有搏动性头痛,常伴有易怒、焦虑、焦虑、气短、恐惧、耳鸣、失眠、背痛、颈部僵硬等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管痉挛无典型特异性临床表现。通常发生于蛛网膜下腔出血后3~5天。如果出现意识衰退,即使有局部局限性的新迹象,如偏瘫和部分感觉障碍。如头痛、呕吐、临床排除电解质失衡、CT检查除继发性脑积水和颅内血肿外,高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有一种可能是脑血管痉挛加剧,原因是体温升高和白细胞计数增加,无法解释。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果脑血管痉挛能影响脑组织的血流,主要症状是脑供血不足,如头晕、头痛、每天感觉昏昏沉沉、想睡觉等。经颅多普勒检查显示脑血流信号异常,可以使用解痉药物、血管扩张剂等。此外,保持情绪稳定,不要经常生气,注意保暖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要注意血脂的含量,一定要保持血脂在正常的水平,控制血压。尽量避免过度的劳累,注意饮食结构的调整。脑血管的痉挛是突然发生的脑部缺血症状,可造成短时间的大脑供血不足,引起头晕目眩,恶心呕吐,甚至跌倒等症状。多数在较短时间内可以恢复,并且不会留有后遗症状。这多是因为平时的脑动脉硬化造成的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以用血管内治疗或者是改善脑灌注等方式治疗,日常生活中要多注意休息,减少用脑的时间,不要有太大的压力,保持心情稳定,饮食调节,在饮食上尽量多吃清淡不油腻的食物和蔬菜水果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗