男头下型未移位嵌插股骨颈缩短现穿防旋鞋保守治疗是否...

会员23761128 男 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男头下型未移位嵌插股骨颈缩短现穿防旋鞋保守治疗是否可以不用牵引吗
曾经治疗情况和效果:

头下型未移位嵌插股骨颈缩短现穿防旋鞋保守治疗是否可以不用牵引吗(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤但也见于中年人和儿童.老年病人以女性较多.损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢暴力传导至股骨颈引起断裂.老年人的骨骼多骨质疏松所以只需很小的扭转暴力就能引起骨折须特别注意.
意见建议:(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折可用持续皮牵引6~8周.老年病人应鼓励取半卧位做股四头肌舒缩运动踝关节和足趾做屈伸运动.3个月后可考虑扶腋杖下地行走.骨折愈合后一般在六个月可脱离腋杖行走.(二)内收骨折或有移位的骨折先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引或暂时固定患肢于外展内旋位.7~10日内进行内固定.内固定的方法很多较常用的是在X线控制下在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定.或用滑槽加压拧紧螺钉加接骨板固定.三刃钉目前很少使用因为钉击入股骨颈中央将破坏髓腔内的唯一血供应造成术后的股骨头无菌性坏死.此外它没有加压作用击入后反会造成骨折线分离容易引起骨不连接.如果固定确实术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝足活动病人取半卧位.2个月后可扶腋杖下地行走5个月后可脱离腋杖行走.(三)65岁以上病人的股骨头下骨折有明显移位或旋转者发生股骨头缺血性坏死的机会较多容易引起骨折不愈合也不能耐受长期的卧床治疗.如全身情况许可可做人工股骨头置换术.3周后即可扶腋杖下地部分负重但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼故应慎重使用.对年龄过大体力较差不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者可做皮牵引保持下肢于中和位病人取半卧位.3个月后骨折虽未愈合但仍能扶腋杖下地活动.(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合可做转子间截骨术以改变负重线增宽负重面.对65岁以上老年病人可考虑做人工股骨头置换术.高龄病人也可简单地卧床疗养然后再扶拐下地行走.生活护理:每天1~2次进行卧床保健操方法:先行患肢静力性肌肉收缩趾踝主动运动然后健侧肢体及上肢屈伸运动以及适当的腹背肌练习深呼吸运动.如果有牵引床最好可借助牵引床拉手无牵引床可借助两上肢撑力行抬臀锻炼.
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:股骨颈骨折主要表现有:(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形.(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显.在患肢足跟部或大粗隆部叩击时髋部感疼痛.(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立.
意见建议:如果你的骨折部位对位良好可采取保守治疗其主要是止动(可用石膏固定穿丁字鞋等)以免断端移位因你的骨头有嵌插及缩短建议采取牵引治疗.生活护理:复位固定后即可取半卧位休息开始进行股四头肌锻炼和踝关节的背伸跖屈锻炼禁止做髋关节的内收活动以防止肌肉萎缩关节僵直和骨折发生再移位4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼但不宜做髋关节内收和外旋运动.2-3个月扶拐步行锻炼一般不宜负重太早在骨折尚未愈合之前为了防止髋关节内收畸形并有利于骨折愈合做到:不盘腿不侧卧不下地.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
病情分析:骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病.其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛局部肿胀和出现瘀斑肢体功能部位或完全丧失完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动.针灸主要用于闭合性骨折.
意见建议:忌多吃肉骨头有些人认为骨折后多吃肉骨头可使骨折早期愈合.其实不然现代医学经过多次实践证明骨折病人多吃肉骨头非但不能早期愈合反而会使骨折愈合时间推迟.生活护理:骨折与一般皮肉损伤不同坚硬的骨质愈合时间比较长短则1个月长则半年以上.在医院对好位置作了固定以后常需在家继续休养康复.做好家庭护理促进愈合尤其重要.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
病情分析:男42岁头下型未移位嵌插股骨颈缩短
意见建议:股骨颈头下型骨折此类愈合困难常发生坏死宜选择多枚针或加压钉内固定.牵引患肢同时在大腿根部加反牵引让肢体恢复原长度.生活护理:选用多品种富有各种营养的饮食
相关问答

股骨颈骨折嵌插没移位可以通过内固定治疗、关节置换、保守治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
股骨颈骨折嵌插没移位要根据患者的年龄和身体状况来进行治疗。一般认为,年轻人股骨颈骨折嵌插没移位,需要进行内固定。这种方法能有效的固定骨折,降低骨折的危险,并能在早期扶双拐的情况下逐步恢复正常的行走。降低并发症。老年人股骨颈骨折嵌插没移位要进行关节置换。当然,如果体质不好的话,一般只能躺在床上进行保守治疗了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折头下型能彻底好。
股骨颈骨折头下型预后较好,其愈合概率和后期股骨头坏死的概率多高于经颈型和股骨颈基底部型的骨折,因此对于老年患者来说,最好采用人工关节置换进行治疗。对于年轻患者来说可采用空心钉固定,但如果不慎发生股骨头坏死,必要时再考虑手术治疗,总而言之,股骨颈骨折头下型能彻底好,但需要尽早治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈头下型骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
股骨颈头下型骨折在长期内有可能发生股骨头坏死。对于60岁以下的年轻人,可以采用闭合复位空心钉等内固定。如果是长期的股骨头坏死,需要进行关节置换。60多岁的中老年人,可以考虑进行髋关节置换手术。如果要进行内固定,一定要避免抽烟,饮酒等不良习惯,否则会导致股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈头下型骨折严重。具体情况分析如下:
股骨颈头下型骨折会切断股骨头供应血管,容易发生股骨头缺血性坏死,坏死风险较高。患者需要手术治疗,如人工股骨头置换手术,去除股骨头,避免股骨头坏死。如果选择内固定治疗,很容易出现股骨头坏死,导致髋关节剧烈疼痛、活动受限,引起步态异常、腰椎侧弯、骨盆侧倾等严重的不良后果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈。
头下型股骨颈骨折可能会导致骨折处血液循环不佳,可能会影响股骨头的供血,引起股骨头坏死率,此时一般需要进行手术治疗,所以手术后恢复时间较长,头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈,此时经过闭合复位内固定后,骨折断端可能会逐渐恢复稳定性,能够逐渐愈合。同时在患者恢复期间,应适当休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头下型股骨颈骨折需要采取手术治疗和一般治疗。具体情分析如下:
头下型股骨颈骨折的坏死的机率比较高,患者应该制动、卧床休息、禁止下床患肢负重,可以考虑换半髋,60-75岁的患者可以考虑换全髋,50-60岁的患者需要根据具体情况来决定是固定还是关节置换,50岁以下的患者最好是固定,具体情况需要正规医院专业医师决定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。