睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。
睾丸变小一般为睾丸萎缩。通常情况下，睾丸萎缩的病因较多，主要有以下几种:
1.生理性萎缩。老年人睾丸会出现生理性萎缩，一般两侧睾丸都会变小。
2.睾丸外伤。睾丸外伤后血供受损，可以引起睾丸萎缩。3.病毒性睾丸炎。病毒性睾丸炎多见于腮腺炎病毒引起的睾丸炎，可以引起睾丸萎缩甚至不育。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免延误病情，影响身体健康。
但应和主管生殖妇科专家详细讨论一下风险取精当天，男方有取不出精子的风险，暂时女方的卵细胞冻存起来。如果没有精子，则只能利用精子库里的精子达到生育目的。如果睾丸内没有精子，药物治疗无效如果睾丸内有精子，则在做试管的前提下，药物可能会起到一定作用的。
得过睾丸炎无精子能治疗主要是破坏睾丸的功能、造成生精功能障碍、但有的人也会有正常的怀孕生育、以前有精子现在没有、可以先检查排除有无其他的造成无精的因素、才能有针对性处理问题、引起无精的病因，睾丸生精障碍、无睾症、隐睾症、先天性曲细精管发育不全等。无精有先天性的原因，也有后天继发导致的到医院做进一步检查、以明确无精的原因、及早治疗。
无精症，如果睾丸发育不好导致，往往没有办法治疗的，可以进一步的做附睾穿刺和睾丸活检等检查，看看有没有生精细胞或者附睾里面有没有精子；如果有，还是有希望的；和当地比较大医院泌尿外科医生结合一下。
是否有睾丸附睾炎症以及精囊腺，射精管有无异常，需要到正规医院泌尿外科做进一步检查，染色体有问题，或者是睾丸的生精功能有问题，要针对睾丸进行穿刺检查，看看睾丸内有没有存活的精子，如果是有存活的精子是可以进行人工授精来处理的。
