问题描述:请问脉管炎和雷诺氏病怎么区别(标志性区别)去...

指导意见：※※血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎.发病原因尚未肯定可能与长期吸烟有关.脉管炎主要发生于四肢小动脉多见于下肢血管.发病后动脉内膜明显增厚管腔变窄腔内血栓形成致使血管完全被阻塞.由于病变的动脉血管狭窄或阻塞造成组织血氧供应不足.脉管炎的早期症状为间隙性跛行即病人步行一段路程后下肢肌肉尤其是小腿肌肉发生痉挛性疼痛被迫止步休息或站立数分钟后疼痛消失.如继续行走疼痛又复出现这是下肢供血不足的表现.当病性继续发展时肢体不运动也产生疼痛尤其在夜间为重.晚期病人足趾或足部出现溃疡或干枯发黑坏死.患脉管炎以后首先必须戒烟.疼痛剧烈时可适当服些止痛药.早期病人采用中西医结合治疗有时能得到较好疗效.※※血栓闭塞性脉管炎临床诊治要点葛辛陈淑长北京中医药大学东方医院血栓闭塞性脉管炎简称为“脉管炎”是我国常见的动脉慢性闭塞性疾病之一多发生于青壮年男性后期可导致肢端坏疽或溃疡甚至需要截趾（指）截肢使患者丧失工作和生活能力因此是一种严重危害人们健康的慢性病.虽然许多人都知道脉管炎这个病名并且是谈“病”色变但大多数人甚至是许多医生并不真正了解这种疾病.临床上经常把许多其他血管病都称为脉管炎治疗上也很不规范造成病人误诊误治辗转求医既没治好病又耗费了大量的时间和钱财.该如何正确诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎呢根据多年来的临床经验我们归纳总结了临床上需要注意的要点如下:一临床上如何询问病症和病史在门诊许多患者是以腿部症状为主诉如疼痛发凉颜色改变等甚至直接说患脉管炎多长时间等等.在询问病史和症状时决不能先入为主应系统而仔细询问包括以下几点:1疼痛的特点:脉管炎疼痛以缺血性因素为主分为两类一类是运动时出现的疼痛即间歇性跛行；另一类为休息状态下也疼痛称之为静息痛.另外部分病人会伴有因血管炎症引起的疼痛此类疼痛较缺血性疼痛为轻部位在发生炎症的动脉或静脉处.（1）间歇性跛行特点为行走一段路程后小腿或足部发生胀痛或抽痛并因此而被迫止步休息后很快能缓解再行走后疼痛又出现.间歇性跛行症状表明下肢动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血当运动时肌肉供血不足而产生疼痛酸胀.跛行距离越短代表缺血程度越重.动脉间歇性跛行应注意与静脉瘀滞性跛行和神经性跛行相鉴别.静脉性跛行特点为长时间站立或行走后小腿或整个下肢胀痛感抬高肢体后方可缓解；神经性跛行也表现为行走时疼痛但疼痛位置较高为整个下肢及臀部而且必须下蹲休息时才能缓解.（2）静息痛表现为趾（指）或足（手）部在静止情况下也疼痛夜间明显严重者因剧烈疼痛抱足而坐彻夜不眠.静息痛是肢体严重缺血的表现继续发展则可能出现坏疽或溃疡.2询问下肢温度感觉由于为缺血性病变大多数感觉患肢发凉发凉越明显表明缺血情况越严重.也有一些病人同时有烧灼感伴有麻痛蚁行等异样感觉这是因为缺血导致的神经炎症说明肢体缺血加重.3询问以前或就诊时是否出现过血栓性浅静脉炎.40％的脉管炎患者可于早期或中晚期在患肢反复交替在一个部位或其他部位出现红肿条索并伴有疼痛称之为游走性血栓性浅静脉炎.4问既往史时应明确是否有受寒史外伤史和吸烟史注意询问工作居住环境是否潮湿寒冷.同时要问是否患有糖尿病高血压冠心病以作为与动脉硬化性闭塞症鉴别的根据.二检查患者的正确方法在获得病人症状及病史的详细资料后我们就要对患者进行物理检查.检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况内容包括检查患者肢体的皮肤颜色温度营养状况和动脉搏动等.查体时应注意运用方法要正确全面不要缺项.其要点为:1不管症状主诉为单肢还是双肢均要对双侧肢体同时检查.患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照；两侧肢体均患病时则以同侧肢体近心端作为对照.2我国人种肤色略黄查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查.如果一侧较对侧苍白或苍黄时可考虑动脉供血不足；如果有间歇性跛行症状而检查时皮肤颜色正常需要进一步做肢体抬高试验.方法为以70

指导意见：你好根据你的化验和症状建议去大型专业医院进一步治疗.感谢您对有问必答的支持.不明白欢迎再次提问祝您全家身体健康.

指导意见：雷诺氏病是指远端的动静脉惊挛引起的有好多原因比如天气心情等非持续性的脉管炎是持续性的!

指导意见：脉管炎有血栓形成彩超提示应该有血管闭塞的现象.雷诺氏只是遇冷后血管痉挛导致