我上胎孩子因为羊水栓塞而死亡现在又有了

会员23769606 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我上胎孩子因为羊水栓塞而死亡现在又有了
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什么是羊水栓塞发病类高吗

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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞.发病率很低但是病死率高达50%-86%对死胎胎盘早期剥离等情况应严密观察避免产伤子宫破裂子宫颈裂伤等.
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
病情分析:急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难发绀心血管功能障碍出血和昏迷.母血中查见胎儿成分对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”也应按羊水栓塞积极处理发病时间可在孕期产时和产后.上述的典型症状未必所有患者均有因此对表现寒战胸闷微咳或呛咳的呼吸困难面色苍白出血而血不凝的患者应高度警惕羊水栓塞的发生.羊水栓塞多发生于第1产程末第2产程宫缩较强时亦可发生于胎儿分娩出后短时间内.可出现心肺功能衰竭和休克DIC及肾功能衰竭的表现(图3).1呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后很快出现呼吸困难发绀.急性肺水肿时有咳嗽吐粉红色泡沫痰心率快血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻甚至无明显症状待至产后出现流血不止血液不凝时才被发现.2全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期继而出现DIC.呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向如粘膜皮肤针眼出血及血尿等且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例缺少呼吸循环系统的症状起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血.3多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害除心脏外肾脏是最常受损害的器官.由于肾脏缺氧出现尿少尿闭血尿氮质血症可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁抽搐昏迷.
意见建议:如能注意以下数项则对于预防羊水栓塞有利.1.禁用人工剥膜术宫缩间隙期采用针刺人工破膜术.2.避免高张性子宫收缩(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作.(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征用药应从小剂量开始(2mU/min)专人监护专用记录根据宫缩胎儿宫颈扩张和头盆关系调整用药浓度最大剂量20mU/min.(3)小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩必要时每6小时重复1~2次严密监测产程.3.掌握阴道助产指征操作规范若出血血不凝难于控制应警惕羊水栓塞.4.临产或破膜后出现宫缩过强排除梗阻性难产后估计短时间不能分娩时可用哌替啶肌注或点滴硫酸镁减弱宫缩强度.5.严格掌握剖宫产指征手术操作规范轻柔切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘如有大血窦裸露应钳夹闭合之.6.中期妊娠钳刮时应先破膜羊水流尽再钳刮.7.对死胎胎盘早期剥离等情况应严密观察.8.避免产伤子宫破裂子宫颈裂伤等.
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血休克和发生血管内凝血等一系列病理改变是产科的一种少见而危险的并发症.
意见建议:发生率文献报道不一致为1∶5000~1∶80000但病死率高达50%~86%.希望我的解答能解决你的疑问
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:羊水栓塞就是分娩过程中或者中期妊钲流产过程中因杨水进入了母血循环而引起肺栓塞休克等一系列严重症状的综合体征
意见建议:避免受寒.注意增加营养增强机体对疾病的抵抗力促进受损器官的早日修复.
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞.
意见建议:发病率很低但是病死率高达50%-86%对死胎胎盘早期剥离等情况应严密观察避免产伤子宫破裂子宫颈裂伤等.
相关问答

羊水栓塞的定义是:产妇的羊水进入循环,侵入血管后使血管痉挛,产生栓塞的效果,继发多脏器衰竭,不及时干预,就会死亡。羊水栓塞抢救方法是迅速吸走羊水,切断栓塞源。如果是剖腹产可以马上吸,如果是顺产,临时需要打麻药改剖腹产可能会耽误时间。但是这并不意味着,剖腹产比顺产更具有安全性。因为,在分娩过程中,出现创口就会有诱发羊水栓塞的危险,剖腹产的创口更大,所以危险性更高些。剖腹产是顺产的5-6倍。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。
羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。
孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环造成的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血或猝死等严重的分娩期并发症。孕妇12-14周采用钳刮术或者妊娠分娩剖宫产过程中容易发生羊水栓塞现象,具有发病突然的特点。病情较为凶险,属于一种危急重症。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

羊水栓塞是急发于分娩过程中较为凶险的疾病,死亡率达80%以上,一旦出现症状要积极进行紧急处理,抢救流程为:建立静脉通道给予吸氧,进行补液,防止出现产后出血;及时给予抗过敏治疗,防止休克情况的发生;防止肾衰竭的发生,纠正低氧血症等情况;羊水栓塞症状加重,需要进一步采取措施,甚至需要血液透析。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

剖宫产也会发生羊水栓塞。羊水栓塞,不管是顺产和剖宫产都有可能会发生。它指的是羊水通过子宫胎盘上破裂的血管,进入到母体血液循环,引起母体发生一系列过敏反应。剖宫产时,子宫上切口有血管破裂,有开放的血窦,羊膜腔里的羊水,可以通过胎盘上的血管,甚至子宫切口,进入到母体血液循环,只要母体对羊水中的有形成分,发生过敏反应,就可以发生羊水栓塞。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。