患急性胰腺炎一周,重症室5天,现转病房,肚子胀伴有昏...

会员20594890 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患急性胰腺炎一周,重症室5天,现转病房,肚子胀伴有昏迷。
曾经治疗情况和效果:

胸腔有积液,做血滤,灌肠,剧烈疼痛时,就打杜冷丁缓解。家人建议开刀,医生拒绝,怕有生命危险。

想得到怎样的帮助:

我们该怎么治疗?还是等待,还是放弃.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江海波 医师 开封市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科、泌尿外科
已帮助用户: 10114
问题分析:你好,首先急性胰腺炎是一个非常凶险的疾病,死亡率非常的高,对于急性期更是如此,不能轻易手术,一定先绝对禁食,进行肠外营养,防止胰腺因为分泌消化液进一步的加重胰腺的自身消化,加重炎症。
意见建议:建议继续保守治疗,对症支持治疗,等急性炎症转化为慢性炎症。炎症局限了进行手术治疗引流。
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赵继亭 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,幽门螺杆菌感染...
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问题分析:你好,根据的病情描述考虑为重症胰腺炎。胰腺炎分为轻症和重症。重症胰腺炎病情凶险,很容易并发多脏器功能衰竭等并发症,目前应该不仅仅存在胸腔积液等问题,应该存在多器官功能障碍综合征之类的并发症了,治疗较棘手。
意见建议:建议积极治疗,莫轻言放弃,可以再请更高级别专家等会诊,协助诊治。此时患者家属应该积极配合医护人员治疗,给与良好的护理,详细记录患者生命体征变化。
相关问答

急性胰腺炎重症i型的处理方法。
急性胰腺炎重症i型胰腺炎是一种常见的恶性疾病。临床表现为急性腹痛、腹胀、小便不多等。一些病人由于感染情况恶化,需要到ICU进行抢救,可以采用消炎、抑酶、补液对症等措施,并对病人的各项指标进行监控。病情稍有改善,可以服用清胰汤进行调理。多数病人可以康复,但有些病人不能及时治愈。
需要注意的是,应该少食多餐,给予清淡饮食,多吃富含维生素的新鲜食物,有助于增强体质,促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,急性胰腺炎脸肿不正常。具体情况分析如下:
急性胰腺炎是一种常见的病症,主要表现为腹部疼痛,主要表现为胰腺充血水肿、肿块渗出、积液积脓等。患者应该及时检查血常规,尿常规,肾功能,排除急性胰腺炎并发肾功能不全或者衰竭。患者也需要做心脏彩超,心电图检查,动态心电图检查,及时掌握心脏功能,或者排除心功能不全,心衰的发生。此外,急性胰腺炎出现脸部肿胀要注意是否有并发肝脏功能不全。肝脏功能不全,制造蛋白的能力降低,血浆胶体渗透压降低,会出现脸部肿胀的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎患者可能有以下症状,建议及时就医。
急性胰腺炎主要是由于酗酒、暴饮暴食等原因引起的,主要表现为上腹部正中或左侧位置的疼痛,这种疼痛非常的强烈,可向腰、腹部放射,伴有恶心、呕吐、发热,肛门停止排便、排便。如果肺部受到伤害,会导致呼吸不畅;出现少尿、无尿等表现;如果患者持续发烧、腹胀不能得到改善,可能会引起肠粘膜的保护。病情较轻的患者会因呼吸衰竭、肾衰竭等而死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎预后根据实际情况来判断。
急性胰腺炎的预后与病情的严重性有关,轻度的胰腺炎,可以彻底治愈,并能针对病因进行治疗,预防再犯;重症胰腺炎与多器官功能不全的患者相比,更难以处理,应从病因入手进行介入治疗,通常治疗比较好。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,及时添减衣物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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