腰椎管狭窄不适合做微创手术，因为腰椎管狭窄的病人，往往会伴有椎间盘的突出，韧带的增生钙化，骨质增生非常严重。一般微创手术的话，对于单纯的椎间盘突出效果还是非常不错的。
腰椎管狭窄的保守治疗有针灸疗法，推拿疗法，红外线照射疗法，热敷疗法，药物敷贴疗法，牵引疗法等。虽然都能够缓解椎管狭窄引起的神经疼痛症状，但是治疗的效果不是太好，一旦行走过多或者长久站立，就会导致马尾神经水肿，出现腿痛症状，因此需要根据自身的情况来选择适合自己的治疗方法。
做完腰椎管狭窄手术治疗之后可能还会留下后遗症，从而出现腰痛的症状应该是属于正常反应的额，所以不必过于担心，这个时候首先应该平躺休息，睡偏硬的床，要注意腰部的保暖，可以吃点止痛方面的药物。
腰椎管狭窄症分为软性狭窄与骨性狭窄。软性狭窄是指腰椎间盘突出的狭窄；骨性狭窄是指黄韧带骨化、后纵韧带骨化等引起的狭窄。对于软性狭窄，即腰椎间盘突出，小针刀无法治疗。对于骨性狭窄，小针刀也无法达到很好的治疗效果。小针刀主要适用于软组织损伤，如腱鞘炎、腰肌劳损、颈肩部疼痛等，可采取小针刀治疗绝大多数可达到满意效果。
腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛，影响生活工作，保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期，需要了解病人的基本情况，包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。
1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病，会对日常生活造成很大的影响。
2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄，应考虑外科手术。
3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状，需要立即进行手术治疗。
腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
