请教高手如何治疗创伤性关节炎?

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请教高手如何治疗创伤性关节炎?男50岁,因从梯子跌落,造成跟骨粉碎性骨折,手术治疗后,多动时间长了踝骨内外疼,热水洗后稍微缓解,活动功能受限,有创伤性关节炎。跪求创伤性关节炎治疗方法。
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赵淑真 医师 威县马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病
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问题分析:创伤性滑膜炎-病因当膝关节直接受到外力冲击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,均可引起滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。
意见建议:建议中医中药外敷治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的活血舒筋膏膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
相关问答

以下是由于骨头断裂引起的创伤性关节炎的处理方法。
1.最好的方法是防止这种情况,一旦发生了关节内部的骨头断裂,可以通过外科切开复位和内固定来达到最好的效果。预防外伤性关节炎。
2.如果出现这种情况,要注意保持关节的平衡和放松,同时可以服用消炎、消肿、止痛的药物。另外,如果症状得到改善,可以在医师的建议下进行逐渐的功能训练,从而促使其进行进一步的重塑。
3.对于这种情况很严重的病症,可以在治疗的早期将玻尿酸等药物注入到关节里面来减轻摩擦力。如病人的情况比较严重,以上所说的方法无法得到有效的改善,则必须进行关节置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝导致外伤之后,由于周围组织的损伤,导致局部肌腱以及组织粘连出现疼痛,活动受限的现象。建议可以就医检查,明确诊断,对症治疗,可以应用针灸的治疗,物理治疗,如微波,烤电治疗。进行康复治疗。平时注意休息,避免劳累。避免受凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果是外伤性关节炎,可以通过病历、体检和其他辅助检测来确诊。
例如,患者会受到外伤,关节周边的骨头断裂,或者是关节变形,或者是关节的内翻,或者是关节的外翻,都会导致创伤性关节炎。通过体检可以看到,病人的关节间隙缩小,挤压关节间隙,会产生剧烈的疼痛,甚至会有明显的渗水现象。
通过x片、CT、核磁共振等手段,可以发现关节间隙缩小,软骨受损,需要进行全面的检查,才能确定是否有创伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛,恢复关节运动功能,改善关节活动度,恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法:
1.药物治疗:可以减轻病人的痛苦,提高关节的运动能力;
2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复,保护关节软骨,减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效;
3.外科治疗:目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗,主要有:(1)用清洗和清除病变关节的软骨,使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨,以缓解其临床表现;(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部,可以减轻踝关节的痛苦,提高踝关节的机能;(3)踝关节融合,对于重度创伤性关节炎,可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效,可以减轻踝关节的痛苦,但也会引起足和其它关节的退化,从而造成关节的功能紊乱;(4)全踝部置换手术,其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性,重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多,4.生物干预。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝创伤性关节炎患者需要注意休息,也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
治疗脚踝创伤性关节炎时,应多卧床休息,下床时应使用拐棍,以免再受伤害,减少运动次数,促进康复。此外,可以选择万通筋骨贴进行治疗。具有活血化瘀、止痛等功效。还可以服用云南白药胶囊,同时配合中医的针灸,这样才能起到较好的作用,能够促进恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。