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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等造成的，单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂来治疗。
指导意见：过敏性紫癜肾炎的症状过敏性紫癜肾炎发病年龄大多在12岁左右成人也不少见男性多于女性好发于秋夏季节一般认为可能与感染染食物药物或花粉等因素引起毛细血管变态反应累及肾脏有关又称血管变态反应性紫癜性肾炎.过敏性紫癜肾炎主要分为肾外症状和肾脏症状(1)肾外症状包括①皮疹出血性和对称性分布.皮疹初起时为红色斑点状压之可消失以后逐渐变为紫红色出血性皮疹稍隆起皮表.皮疹常对称性分布于双下肢以踝膝关节周围多见可见于臀部及上肢.皮疹消退时可转变为黄棕色.大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复个别可连续发作达数月甚至数年.②关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征.常见受累关节是膝踝和手.症状多于数日内消退不遗留关节变形.③胃肠道症状最常见为腹痛以脐周和下腹为主阵发性绞痛.可伴有恶心呕吐及血便偶见吐血.在儿童有时可并发肠套叠肠梗阻和肠穿孔.其他症状如淋巴结肿大肝脾肿大少数有肺出血所致咯血肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐瘫痪和昏迷.(2)肾脏症状美国CBH推出的“过敏性紫癜套装”综合了植物“活血清血因子”“活性免疫因子”“活性清毒因子”以及多种营养复合成分从根本上改善患者过敏体质彻底消除过敏性紫癜症状多见于出疹后4～8周内少数为数月之后.个别见于出疹之前或出疹后2年.最常见表现为孤立性血尿国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿.蛋白尿多属轻微但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征.少数病例可现急性肾功能恶化.部分患者可有高血压和水肿.
病情分析:无特效疗法急性期应卧床休息寻找致敏因素对可疑的食物或药物应暂时不用或对可疑的食物在密切观察下从小量开始应用逐渐增加.
意见建议:中医中药治疗本病在祖国医学中属于发斑的范畴为邪热伤血所致与阳斑的证候相似治则以清热解毒凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤：犀角1克银花15克连翘紫草丹皮各10克丹参6克生地白茅根各15克赤小豆30克.紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服每日1～2次.腹痛重加延胡15克没药6克.便血加地榆炭乌梅炭各10克或三七粉1.5克冲服.如患儿出血量多且迁延不止面色苍白心慌气短等症者属气血两亏脾不摄血.治则以滋阴健脾补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克白术龙眼肉当归各10克熟地15克阿胶地榆炭各10克大枣5枚.气虚加黄芪15克血虚加白芍黄精各10克或重用熟地.
病情分析:无特效疗法急性期应卧床休息寻找致敏因素对可疑的食物或药物应暂时不用或对可疑的食物在密切观察下从小量开始应用逐渐增加.
意见建议:该病在祖国医学中属于发斑的范畴为邪热伤血所致与阳斑的证候相似治则以清热解毒凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤：犀角1克银花15克连翘紫草丹皮各10克丹参6克生地白茅根各15克赤小豆30克.紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服每日1～2次.腹痛重加延胡15克没药6克.便血加地榆炭乌梅炭各10克或三七粉1.5克冲服.
病情分析:过敏性紫癜是会有红色的瘀斑淤块或是潜在的出血点不会高于皮肤如果是有这些症状是要引起重视对症处理
意见建议:1.设法除去致敏因素.2.单纯者可用复方路丁钙剂维生素C抗组治胺制剂.3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素但不能阻止肾脏侵犯对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.4.中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治.过敏性紫癫忌口忌食辛辣生冷油腻食物.多吃蔬菜水果
