上智齿和下智齿比，上智齿比较好拔，其实由于下颌智齿的位置比较特殊，处于下颌骨升支处，所以在下颚生长的很多智齿都会出现位置不正的情况，所以拔起来比较费劲，难度比较高。
如果位置不正，或者有食物嵌塞，反复发炎，这些都需要拔牙，没有保留的必要。拔牙前必须拍片，这样可以知道牙齿的生长方式和结构，降低风险。所以上下都要拔除的。智齿是在正常位置萌出，上下咬合关系正常，萌出高度正常，这种智齿可以保留。
拔智齿要注意在拔牙后两小时可以进食，要注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血，过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。
在牙根发育完成以后，智齿就不长了，一般在智齿萌出的过程中，会出现疼痛，但检查时看不到牙龈红肿或牙齿龋坏，智齿一般在18-25岁左右萌出，如果是横着生长的智齿会不停地向前推前面的牙齿，直到推不动为止，但不会超过正常牙齿的长度。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
智齿拔出除了微创还有传统智齿拔除手术，但是传统智齿拔除手术中，大部分医生采用的是牙钳及牙挺等器械，这些器械术后可出现严重的并发症，比如出血，感染，变形，更多的牙齿疾病。
