LC术后腹腔引流管有胆汁,行ERCP检查未发现漏口,怎么回事...

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LC术后腹腔引流管有胆汁,行ERCP检查未发现漏口,怎么回事,胆汁来自哪里,怎么办
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苗雨强 医师 河北省邱县南辛店乡卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,大叶性肺炎,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人...
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问题分析:腹腔镜下胆囊切除术后引流管有胆汁,但是经十二指肠逆行检查未见漏口,可能是胆囊切除术后引起的胆管漏。
意见建议:积极查找病因如果是胆管漏的话,注意观察腹腔引流的胆汁量,如一天天减少就密切观察到一定时间后拔出腹腔引流管;反之因该再次手术治疗。
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这可能是由于营养低下造成的术后低蛋白,从而造成渗出较多,也就是腹水。术后的腹水往往是手术后两三天才出现的,很多是由于引流管置放的位置比较低,远端就是腹腔深处开始愈合的时候,腹水会越来越浅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

胆汁反流一般指胆汁反流进入胃内。
胆汁反流,俗称胆汁反流性胃炎,可引起十二指肠液,胆液,胰液倒灌到胃里,引起胃粘膜损伤,表现为腹痛,反酸,烧心,胃痛,消化不良等,可以口服么丁啉、莫沙必利、达喜、西米替丁雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等,饮食上要注意饮食要清淡,少食辛辣,饮食要有一定的节制,要有节制,少食多食,少饮多饮,少饮浓茶,咖啡等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

取右侧卧位,头低脚高,在引流管进入70cm时,开放引流管,观察流出液的颜色。检查完毕后拔出引流管,检查前三天让病人进食低脂肪饮食,以免引出胆汁量不足和浓度差而影响检查结果,要保持良好的心情。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

每天的胆汁排泄量为600-1000毫升,手术早期,由于手术的刺激,胆汁会排出较少,但术后2-3天,胆汁的排泄会慢慢恢复,随着时间的延长,一些胆汁又会随着胆管排入肠道,胆汁的引流又会慢慢减少。引流管周围的皮肤没有感觉。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肾结核大部分是由于血液循环导致的感染,大部分人患有肺结核等结核病毒感染病灶。肾结核的人需要及时进行抗结核治疗,定期进行复查,避免影响肝肾功能,严重的还可能会导致肾功能衰竭。平时需要注意多喝水,多排小便,有助于疾病的恢复,还需要注意饮食清淡卫生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究