正常情况下，胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血，通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量，并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等，提示出血未停，应该继续进行治疗。
胃出血拉黑便是可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
胃内出血量大于5ml，大便潜血呈阳性。出血量大于50ml就会有黑色便。出血量超过500ml，或者短期内出血量大于300ml，大便为血便。这是由于胃部的血液没有完全消化吸收，导致红细胞破裂，血液中的铁离子游离而出，被氧化后会出现黑色。出现黑色便要明确病因，及时进行治疗，以免病情恶化，导致贫血等一系列的并发症。
只要不再出血，一般3-5天左右就会没有黑便，注意饮食要定时定量，必要时要少食多餐。饮食温热，不可过热，过·冷，或刺激性食物，避免一切危害的食物。胃出血开始时可以选择流食米汤，藕粉较好，较容易吸收的食物，食物不要太酸太甜要细软容易吸收，且富有营养。
解黑便不一定是胃出血，建议患者前往医院检查明确病因。
如果出现解黑便的情况，并不一定是因为胃部出现了血。粪便呈黑色可能是因为吃了猪血、鸭血等动物内脏引起的；吃铋剂、活性炭、铁剂等药物都会引起粪便变黑色；患有上消化道出血，比如胃、十二指肠溃疡、胃癌、小肠出血等容易引发黑便。如果有黑便，需要及时去医院做一下大便常规和胃镜、肠镜等相关检查。
一般情况下，胃出血后黑便几天排尽，与大便的持续期、胃出血的数量、消化道的蠕动速度、有无持续性出血等因素相关。具体分析如下：
胃出血少的话，三天之后会慢慢的消退。而如果出现大量的胃部出血，或是连续出血，则会出现更多的黑便，多则七日。而且，排出的次数与肠道蠕动的速度有关，肠道蠕动的速度越慢，则黑便的持续时间越久。
问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况不能排除消化系统恶性肿瘤。
指导建议：由于老人家年龄过大，身体状况较差，针对这种情况，应该对症治疗（主要采取营养支持疗法）。
