问题分析：您好，需要采取什么样的方式，一般需要面诊医生以后根据患者的具体情况，再采取相应的对症处理。
指导建议：这边不知道您具体是什么情况，请您描述一下您的具体情况，或者上传相关的检查报告单，综合评估，再考虑采取保守治疗或者是手术处理。
大牙齿烂了，要征求牙医的意见，有的牙能保留牙根，在上面做一个牙冠，拔牙是最后一招，实在不行再拔牙，拔了牙还要做假牙或者种牙，再好的牙也不如自己的牙。平时要早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食，这很重要。
牙疼的原因可能是多方面的，比如龋齿、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙本质敏感等都可能造成牙齿疼痛的症状，可以到口腔科完善相关检查确诊并积极治疗。现在疼的比较厉害，可以先吃止痛片之类的临时缓解疼痛，然后尽快去口腔科就诊，让医生看是疼痛的原因，如果是牙齿本身引起的疼痛，治疗牙齿才可以有效的解决疼痛的问题。
大牙发现有窟窿，不需要担心，可以去医院进行治疗。儿童口腔里面的牙齿，在六岁以前全是乳牙，在六岁到十二岁期间乳、恒牙发生交替，口腔里面存在乳牙以及年轻的恒牙。无论是乳牙还是年轻恒牙，一旦发现有窟窿，一定要尽快进行修补。
把牙齿上面的腐质和根管里面的感染物质完全清理干净，消炎消毒之后再把根管和窝洞完全补上的方法，三岁半以上的孩子都可以做，根管治疗是最简单最有效的办法，不用全身用药。
大牙拔掉后不能镶牙就应该去医院的牙科进行一下就诊检查，确定是否需要镶牙。牙齿掉了是需要及时补上的，不然时间长了会导致缺失牙周边的牙齿往空隙间倒的，时间长了会影响整个口腔咀嚼功能。平时多注意口腔卫生。
