医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状是由于脑白质水肿液化坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞颅脑水肿颅压增高使病变区的循环及供氧发生障碍在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复.在治疗过程中增加供氧对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量显著提高血氧张力加强血氧向组织间弥散在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态降低颅内压减轻脑水肿改善脑组织血液循环降低脑代谢可减慢或中止病变恶化为受损的脑细胞恢复创造条件.恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力记忆思维运动等功能的恢复减少或减轻后遗症的发生.因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗.
意见建议:.发热的护理监测体温观察热型及伴随症状.出汗后及时更换衣物.体温＞38.5oC时给予物理降温或药物降温静脉补液.2.精神异常的护理向患儿介绍环境以减轻其不安与焦虑.明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素可能的话使患儿离开刺激源.纠正患儿的错误概念和定向力错误.如患儿有幻觉.询问幻觉的内容以便采取适当的措施.为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理.3.昏迷的护理患儿取平卧位一侧背部稍垫高头偏向一侧以便让分泌物排出；上半身可抬高20-300利于静脉回流降低脑静脉窦压力利于降低颅内压；每2小时翻身1次轻拍背促痰排出减少坠积性肺炎动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停.保持呼吸道通畅给氧如有痰液堵塞立即气管插管吸痰必要时作气管切开或使用人工呼吸机.对昏迷或吞咽困难的患儿应尽早给予鼻饲保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静因任何躁动不安均能加重脑缺氧可使用镇静剂.4.瘫痪的护理做好心理护理增强患儿自我照顾能力和信心.卧床期间协助患儿洗漱进食大小便及个人卫生等.使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法.适当使用气圈气垫等预防褥疮.保持瘫痪肢体于功能位置.病情稳定后及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼活动时要循序渐进加强保护措施防碰伤.在每次改变锻炼方式时给予指导帮助和正面鼓励.
病情分析:病因很多病毒都可以引起脑炎其中最为常见的病毒即柯萨奇病毒和埃可病毒其他有单纯疱疹病毒水痘-病毒腮腺炎病毒风疹病毒麻疹病毒EB病毒等.巨细炎多数为胎内感染后天性仅见于免疫功能缺陷儿.肠道病毒在局部淋巴组织复制疱疹病毒麻疹和风疹病毒等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器官.在器官组织大量复制再次进造成第二次病毒血症.水痘-带状疱疹病毒则可沿神经元直接神经系统.病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制由此也可激发宿主反应损伤神经系统如血管周围炎血管坏死和内皮增生等.
意见建议:治疗措施(一)加强护理病程中应加强护理防止褥疮发生.要供给一定的水分营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.(二)抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒药物但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)三氮唑核苷(病毒唑)丙种球蛋白其他如转移因子干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力均可应用.(三)对症处理1.退热止痉高热可以引起抽痉.用物理降温或中西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.2.减轻脑水肿20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.只要您积极配合治疗会好的祝您的孩子早日康复!
唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒单纯胞疹病毒粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征如发热头痛呕吐抽搐严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同病情可轻重不一形式亦多样.
意见建议:当然要紧要进行治疗：(一)加强护理病程中应加强护理防止褥疮发生.要供给一定的水分营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.(二)抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒药物但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)三氮唑核苷(病毒唑)丙种球蛋白其他如转移因子干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力均可应用.(三)对症处理1.退热止痉高热可以引起抽痉.用物理降温或中西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.2.减轻脑水肿20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
病情分析:病毒性脑炎该如何治疗.
意见建议:您好：病毒性脑炎的治疗：(一)加强护理病程中应加强护理防止褥疮发生.要供给一定的水分营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.(二)抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒药物但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)三氮唑核苷(病毒唑)丙种球蛋白其他如转移因子干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力均可应用.(三)对症处理1.退热止痉高热可以引起抽痉.用物理降温或中西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.2.减轻脑水肿20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.(四)其他其他系统受累时如心肌炎肺炎等应及时处理.病后遗留的后遗症可采用针灸推拿药物及训练等方法治疗.
病情分析:1病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病.2病前1－3周多有上呼吸道及胃肠道感染史接触动物或昆虫叮咬史.3该病病情轻重不等轻者可自行缓解危重者可导致后遗症或死亡.
意见建议:确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗.对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法.病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症.除注意体格锻炼外注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径.
