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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：内科相关疾病
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指导意见：你好，钾盐丢失过多，会突然出现四肢无力，打颤，伴有浑身无力，医学上称为“缺钾性软瘫”，所以你的症状就是低钾血症。建议:症状如果严重的话，注意补钾，口服或者静滴氯化钾，平时饮食多食含钾食物，比如：瘦猪肉、鳝鱼、海带，新鲜蔬菜等。
病情分析:钾是维持生命不可或缺的必需物质.它和钠共同作用调节体内水份的平衡并使心跳规律化.钾对细胞内的化学反应很重要对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用虽然人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol／L但它却是生命活动所必需的.钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能.
意见建议:缺钾会减少肌肉的兴奋性使肌肉的收缩和放松无法顺利进行容易倦怠.另外会妨碍肠的蠕动引起便秘；还会导致浮肿半身不遂及心脏病发作.当人体钾摄取不足时钠会带着许多水份进入细胞中使细胞破裂导致水肿.血液中缺钾会使血糖偏高导致高血糖症.另外缺钾对心脏造成的伤害最严重缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因.当体内缺钾时会造成全身无力疲乏心率不齐头昏眼花严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外低钾会使胃肠蠕动减慢导致肠麻痹加重厌食出现恶心呕吐腹胀等症状.临床医学资料还证明中暑者均有血钾降低现象.生活护理:防治低钾的关键是补钾.临床上可选用口服10％的氯化钾溶液但最安全且有效的方法是多吃富钾食品特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉草莓柑橘葡萄柚子西瓜等菠菜山药毛豆苋菜大葱等蔬菜中含钾也比较丰富黄豆绿豆蚕豆海带紫菜黄鱼鸡肉牛奶玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁特别是橙汁也含有丰富的钾而且能补充水分和能量.据测定含有1.1％～2.3％的钾所以茶水是夏季最好的消暑饮品.儿童每日应摄取钾1600毫克成人每天2000毫克含钾的食物包括乳制品鱼水果豆科植物肉家禽未加工的谷物绿叶蔬菜等比如杏香蕉啤酒酵母糙米无花果蒜葡萄干番薯等.镁有助于保持细胞内的钾而摄入过量的钠酒精糖类；服用利尿剂轻剂皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收.
病情分析:钾是人体内不可缺少的常量元素一般成年人体内约含钾元素150克左右钾主要储存于人体的细胞内.钾是人体内重要的营养成分也是肌体中重要的电解质其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递.钾对维持人体细胞的正常结构和功能对新陈代谢的正常进行都有很重要的作用.钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性降低心肌的兴奋性故能维持神经和肌肉的正常功能特别是心肌的正常运动.
意见建议:血钾正常浓度为3.5~5.5毫摩尔/升低于3.5毫摩尔/升称为低血钾症.低血钾症最突出的表现是四肢酸软无力出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫尤以下肢最为明显称缺钾性软瘫.一般从下肢开始特别是股四头肌表现为站立不稳无力或登楼困难.以后随着低钾的加重肌无力可更严重躯干上肢肌力也逐渐明显减弱直至影响呼吸肌严重时甚至可出现呼吸衰竭严重时还会伴有心血管系统的功能障碍如胸闷心悸甚至可出现呼吸肌麻痹呼吸困难以及严重心律失常.一旦发病应立即去医院进行补钾治疗.缺钾性软瘫当以预防为主多食含钾丰富的食物如瘦猪肉鳝鱼花生海带香蕉等.生活护理:热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾可多吃些草莓桃子等；蔬菜中的菠菜马铃薯大葱芹菜毛豆等也富含钾.茶叶里面的含钾量特别大约占1.5％左右热天多饮茶既可消暑又能补钾可谓一举两得.
病情分析:缺钾西医称为周期性麻痹.中医称为痿证.临床表现精神萎靡.乏力.肌肉酸痛.四肢瘫痪.严重者可引起呼吸肌麻痹致呼吸困难而死亡.
意见建议:1长期禁食或进食不足或补液中钾盐补充不足2呕吐持续胃肠减压小肠瘘使钾从肾外途径丧失3钾从肾排出过多如应用速尿利尿酸等利尿药肾小管病变失钾盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4代谢性酸中毒用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等均可使钾从细胞外液进入细胞内生活护理:【治疗】一发作期:可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg)病情好转后再继续服用氯化钾1-2g3-4次/d至完全恢复后停药.病情较重者10％氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注24小时氯化钾总量不超过8g.呼吸困难者给以吸氧吸痰必要时行人工呼吸.心律失常者给以10％氯化钾30ml胰岛素10u加入5％葡萄糖液1000ml中缓慢静滴.因易发生中毒禁用洋地黄类药物.二间歇期：避免各种诱因如饱餐大量进食高糖饮食过度疲劳等.必要时口服10％氯化钾10ml3次/d.三个别病人间歇期仍有心律不齐常可因室性心动过速猝死.应警惕并积极防治.
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:不知道您是多久犯病一次每次持续多长时间有没有高血压
意见建议:低钾的病因无非就是1.摄入不足.2.丢失过多.如果正常吃饭一般不会存在摄入不足的问题.2.丢失过多一般就是胃肠道泌尿系统.3.高血压的低钾血症要注意有没有醛固酮增多症.另外需要注意下有没有甲状腺功能亢进症甲亢的青年男性常发生低钾性周期性瘫痪.生活护理:建议查下甲状腺功能排除下甲亢的问题!如果没有问题可以去泌尿内科或者内分泌科看看!
病情分析:血清钾浓度低于3.5mmol/L（3.5mEq/L正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L）称为低钾血症.低钾血症时机体的含钾总量不一定减少细胞外钾向细胞内转移时情况就是如此.但是在大多数情况下低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少
