检查所见：
头部MRI：双侧额顶叶皮层下，半卵圆中心及左侧基底节区散在多发斑片状等长T1长T2信号影，边缘清晰或模糊，FLAIR呈高信号，DWI呈等信号，幕下小脑及脑干形态，信号未见明显异常，幕上脑室及脑池系统形态尚可，脑沟裂略增宽加深，中线结构居中，扫及双侧上额窦粘膜增厚，窦腔变小。
头部MRA：双侧颈内动脉C4-C2段管壁僵硬，管腔轻度狭窄，其中右侧C2段见一局限性突起，基底宽约3mm。双侧大脑前，中动脉形态，信号尚可，双侧大脑后动脉P2-P4段管壁僵硬，管腔轻度狭窄，右侧距状沟动脉管腔闭塞，椎基底动脉走行迂曲，管壁僵硬毛糙，管腔未见明显狭窄。
检查结论：
1，双侧额顶叶，半卵圆中心及左侧基底节区多发缺血灶
2，双侧上额窦炎
3，双侧颈内动脉虹吸部粥样硬化伴轻度狭窄
4，右侧颈内动脉C2段局限性突起，考虑动脉瘤，建议DSA进一步检查
5，双侧大脑后动脉P2-P4段粥样硬化伴管腔轻度狭窄
6，右侧距状沟动脉管腔闭塞
7，椎-基底动脉粥样硬化
该怎么治疗？需要手术吗？
是需要手术治疗的，此症状多发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，首先要能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛，来决定最终手术方案。
脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。
脑动脉瘤的病因可能是遗传因素，或是40~60多岁的患者，一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小；患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变，造成心肌组织缺损而诱发；还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等，需要积极治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，饮食营养要均衡，清淡饮食，有利于身体健康。
颅内动脉瘤的发生率约为0.2%-9%，但由于其破裂几率很小，需要手术的患者很少，因此大部分患者可以选择采用保守疗法。但是对于有比较高的破裂危险的病人，要经常进行随访，以免发生病变。这种疾病不需要任何的药物来控制，平时要多做好生活习惯，避免烟酒低脂饮食等，这样才能有效的预防和预防动脉瘤的发生，同时要定期进行随访，如果有可能的话，还需要进行手术。
首先患者在平卧状态下，于腹股沟区常规消毒，铺无菌巾，局部浸润麻醉。股动脉穿刺置管行血管造影，明确动脉瘤的具体位置。通过造影剂显影动脉瘤的主干供血血管，将导丝插入动脉瘤供血血管内。向动脉瘤主干血管内注射聚桂醇等硬化剂，使血管瘤的主干血管栓塞，使血管瘤缺血缺氧，自行萎缩吸收。
脑动脉瘤是不会自己消失的，如果得了脑动脉瘤，建议尽早去医院做正规的检查，否则会延误病情，有可能会引起生命危险，脑动脉瘤，主要是外科治疗，外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。
