门静脉曲张出血

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病人性别:男病人年龄:60详细病情及咨询目的:我于现在8月10日晚,吐血,便血.    8月11日做电子胃镜检查诊断为:1,食道静脉曲张IV级.2,慢性浅表性胃炎.    肝功检查:总胆红素  29.9  正常范围4.5-17.1              直接胆红素  5.52  正常范围1.7-4.5                  间接胆红素 24.4  正常范围0-13.1               总胆汁酸 54.27  正常范围0-10    肝功其它项均正常.彩超腹部检查(肝,胆,胰)结果为    肝脏正常大小,肝被膜光滑,完整,肝内光点密集,肝内胆管无扩张.未见占位性病变,门静脉0.9CM.    胆囊大小8.7*4.9CM,胆壁厚0.5CM,欠光滑,囊内透声好,胆总管1.2CM.    脾厚3.6CM,肋下未探及,回声正常,脾门静脉0.5CM.    胰腺正常大小,主胰管无扩张,其内回声均匀,未见占位性病变.    超声提示:1.肝波密集  2.胆壁厚 欠光滑  3.脾,胰未见异常.    肝胆脾CT平扫    肝脏大小形态自然,外形规整,肝实质内形态密度未见明确改变.肝内外胆管未见扩张征象.胆囊形态及密度未见明显异常.脾脏大小形态自然,内部密度均匀.所见双肾及胰腺形态密度自然,其内未见高低密度改变.腹膜后未见明确肿大的淋巴结影.这些是检查结果.涤行┲在也查不到原因,我想咨询一下我的门静脉曲张出血原因会是什么呢?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:门静脉曲张多是继发于肝脏疾病的基础上,如肝硬化.曲张到一定程度会导致消化道淤血,充血,甚至出血,治疗上以治疗原发病基础,对症治疗并发症,积极改善患者体质,必要时需要手术治疗.
相关问答

一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

从临床角度来讲,怀孕后静脉曲张消失时间是不能够完全肯定的,需要根据怀孕女性的具体情况来判断,通常有以下两种可能。
类型1:如果是静脉曲张较轻者,患者产后静脉曲张约1个月后可消失,且日后不复发。
类型二:如果是静脉曲张较严重时甚至有静脉瓣膜功能损害或深静脉瓣膜功能不全可导致产后静脉曲张长期存在且不彻底。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

目前发生的表现是精索静脉曲张,想要了解具体的缓解控制的效果,精索静脉曲张是指因各种原因导致的精索的蔓状静脉丛回流不畅、或静脉瓣不全导致静脉回流,使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲,阴囊内形成血管性团块。这种曲张的静脉已经形成,用药不能恢复正常,只有通过手术才能达到治疗的目的。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便,并影响生育能力。一对生活和工作不便:精索静脉曲张会导致阴囊疼痛,给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响:精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能,导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重,休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合,则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育,特别是对于有生育要求者,也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方,以脏腑为出发点,调理身体气血循环,从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控,常见后遗症为水肿,精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症,睾丸动脉受损,精索静脉曲张的病人,术后可有睾丸萎缩,精子缺乏,致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。