病人重度昏迷已经4天神志不清一直伴有高烧在38度以上

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病人重度昏迷已经4天神志不清一直伴有高烧在38度以上曾经治疗情况和效果:目前在打抗毒性针水已经启用呼吸机在ICU病房治疗想得到怎样的帮助:想请一位专家远程治疗
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
预后:加强锻炼增强体质保持乐观劳逸适度使正气旺盛减少发病.积极治疗原发结核
彻底清除结核病灶防止继发感染.1预防接种:接种卡介苗不但预防肺结核等的发生而且在新生儿时期接种卡介苗使结核性脑膜炎的发病率明显降低.2对于已患结核核性脑膜炎的病人应住院治疗住院时间不少于3~6个月.3本病预后不良病死率15%以上.预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态有神志障碍者死亡率明显升高.4另外老年人幼儿死亡率亦较高.
相关问答

有结核脑炎神志不清一直昏迷是比较严重的临床症状。结核脑炎早期会出现发热,盗汗,乏力的症状,还可以出现头痛头晕,恶心,随着疾病的发展会出现明显的精神萎糜,癫痫发作,偏瘫甚至引起昏迷等临床症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

把病人放在硬板床上或者放在地上,侧卧位,用压舌板放在牙齿上,避免舌咬伤,及时清理呕吐物,避免误吸,窒息。病人仍四肢抽搐,可以给病人进行心电监护,持续吸氧,同时静脉滴注入药液治疗四肢抽搐,抽搐停止以后可以持续静脉滴入药液半小时以后逐渐停用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

积极配合治疗是没有生命危险的,先可以考虑是不是进行手术治疗,所以要结合头部CT进行判断分析,出现脑出血,同时要积极利用止血脱水的药物治疗,有条件可以考虑进行手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,脑溢血重度昏迷能醒,但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下:
脑溢血的原因是大脑中的血管断裂,导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能,在深度昏迷中苏醒的概率很低,现在只能勉强支撑。另外,要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断,最好是找医生,在医生的指导下进行治疗,不过也不能保证一定会出现奇迹。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。