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病情分析:重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能的慢性障碍主要临床特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳休息或用抗胆碱酯酶类药物后症状减轻或消失本病主要累及眼外肌、表情肌及与咀嚼、吞咽、呼吸有关的肌肉颈部、躯干、四肢肌肉也可受累心肌和平滑肌多不受累根据发病年龄和临床特征本病可分为新生儿型和儿童型新生儿型较少见本病的基本发病机制是由于自身免疫反应引起神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体减少大量研究已经证明本病为一自身免疫性疾病由于病毒感染等原因诱发体内产生一种自身抗体即乙酰胆碱受体抗体该抗体破坏了神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体造成神经肌肉接头处的兴奋传递障碍引起骨骼肌无力
意见建议:本病在临床上以无力为主要表现可见四肢无力咀嚼无力吞咽困难眼睑下垂等症若兼夹痰、湿、风邪为患则可见胸脘满闷大便秘结舌苔黄腻等症但不论本病属虚或本虚标实总以病在肌肉症在无力为突出临床特征以中气不足为病机关键一般临床分为以下凡种证侯类型1.脾胃虚弱主证：眼睑下垂昼轻夜重常伴复视四肢乏力面色萎黄语声低微纳呆便溏舌淡胖苔薄白脉细弱分析：本证由脾胃虚弱中气不足所致脾主四肢肌肉脾胃不足中气亏虚清阳不升故见眼睑下垂气血生化乏源四肢肌肉失养故见四肢乏力而面色萎黄语声低微等症均为脾胃虚弱中气不足之象2.肾阴不足主证：眼睑下垂眼球固定目睛干涩口燥咽干四肢无力肌肉瘦削腰酸耳鸣少寐多梦舌红少苔脉细数分析：本证见于病程迁延久病肾亏者肾为元气之根肾亏则精气不足肢体失养故见目眼睑下垂四肢无力精血不充故见肌肉瘦削肾阴亏损无以滋养故见口燥咽干目睛干涩等3.脾肾阳虚主证：四肢倦怠乏力步覆艰难抬头困难形寒肢冷颜面虚浮腰膝酸软小便清长下利清谷舌淡胖苔白脉沉迟少力分析：本证由患病日久脾病及肾脾肾阳虚所致脾虚失运则无以输布津液肾阳不足则无以温煦蒸腾肌肉筋骨失于温养故见四肢无力步覆艰难等症肾阳亏虚命门火衰故见形寒肢冷腰酸膝软下利清谷
莫绿春
其他
擅长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析:小儿肌无力是一种肌肉方面自体免疫的疾病它表现出来的特征为各种不同程度及不同部位的肌肉无力造成这个疾病和症状出现的主要原因是由于神经和肌肉之间电生理冲动的传递有缺陷所造成此病的严重度时时刻刻日日月月或年年都可能起伏过去不少病人死于食物哽噎或呼吸衰竭
意见建议:小儿肌无力症状：1、眼皮下垂2、复视3、讲话大舌头口齿不清或声音沙哑4、吃东西时无力咀嚼或吞咽5、梳头发刮胡子上楼梯走路刚开始还可以重复几下就做不下去6、甚至痰吐不出或呼吸困难现在不排除有这个可能需要进一步观察及检查明确如腾喜龙试验乙酰胆碱受体抗体测定等
李刚
外科
擅长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病
意见建议:治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等可以同时服用阿托品以对抗2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等
病情分析:造成这个疾病和症状出现的主要原因是由于神经和肌肉之间电生理冲动的传递有缺陷所造成
意见建议:用抗胆素脂治疗;用类固醇治疗免疫抑制治疗;胸腺切除手术治疗;血浆置换术;其他辅助治疗这些不同的治疗法依患者的情况予以组合治疗
病情分析:根据您提供的病情患儿下肢无力可能系重症肌无力或者电解质紊乱所致
意见建议:建议完善重症肌无力的相关检查以排除是否是以及抽血查电解质是否电解质紊乱
