伤后疼痛了好几天难忍固定了数天不过患肢都没活动服了舒筋活络的药一直用烤灯做理疗
现在还有半脱位今又复位没成功关节相差20MM患肢不能上举活动受限该怎么办?我是在校学习要开学了急求教谢谢
肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。
肩关节脱位复位手法如下:
对于肩部脱位的复位,最常见的方法就是采用足蹬法,一般要让患者采用仰卧式,由医师牵引患者的上肢,脚跟可以放在患者的踝部,这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋,待到病人的肌肉放松,再进行内收内旋。在复位完成之后,要重新进行X光检查,确认复位成功,并要悬吊患肢,持续三个星期左右,有利于身体恢复。
肩关节脱位最多见于急性肩部脱位,一般需用悬挂式固定制动7至10日。
肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂,肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系,不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复,所以要尽快的进行肩关节的运动,避免肩关节的粘连和僵硬,减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动,受伤后4个星期可以进行积极的运动。
肩关节脱位复位主要采用以下方法。
1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节;
2、手法复位时,通过手法提拉,旋转等手法对脱位肩关节进行复位;
3、俯卧位复位法等,不需要医生协助,病人自己取俯卧位体位,通过牵引患肢,可复位脱位肩关节。
此外,如果肩关节脱位反复发作,应该就诊治疗,必要时通过手术的方式进行处理。
肩关节脱位以关节脱位最为多见,其一般发生于外伤时,多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。
当复位时,逆其损伤机制再做很常规的手法复位,称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法,就是用手拉住病人的双手或者前臂,再用脚踩到病人腋窝上,再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势,这种复位方法最为常用。当然,其他还有一二十种的复位方式,不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试,但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。
复位手法有三种,第一种是足蹬法,患者仰卧,患者坐在患侧,双手握住患侧腕部,脚跟置于患侧腋下,以稳定而持续的力量牵引患者中足跟,同时旋转,上臂内收即可复位,复位时可听到响声;二是科氏法:这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行,不能用力过猛,以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤:一手握住腕部,屈肘90度,松开肱二头肌,另一手握肘,持续牵引,稍向外伸展,逐渐向外转动上臂,使肘部接近胸壁中线,再向内旋上臂,此时即可复位,可听到响声;三种是牵引推拿法:病人仰卧,一位助手用布条套住病人的胸膛,另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉,第三位助手握住患肢的手腕,将病人的手腕向下一拉,再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。