指导意见：你好泌尿系统感染症状男性泌尿系统感染的一些临床表现包括以下方面：一、睾丸炎睾丸炎相当少见其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见此病可由下行性感染所引起因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出青春期后患腮腺炎的病人中约有20％伴有发睾丸炎其中约有四分之一为双侧睾丸炎睾丸炎的主要症状是：睾丸肿胀、疼痛发热有时伴寒颤男性患急性睾丸炎时可发生性交困难因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛性交时产生的压力以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛最近有人发现急性睾丸炎期间睾丸的Leydig氏细胞（即间质细胞）功能受到损害部分病人可持续存在睾丸酮分泌异常；还有一些病人的精子生成可暂时受到影响患过流行性腮腺炎睾丸炎的病人其中大约有一半出现睾丸萎缩不过睾丸酮的产生一般并不受到损害二、尿道炎和膀胱炎几乎各种感染源均可引起下尿路感染但以细菌感染最为常见通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类在常规检查和细菌培养时大约90％的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现故将此种感染称为“非特异性尿道炎”如应用特异性方法检查则可从42％的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体此外滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原典型的尿道炎常出现排尿困难（排尿时疼痛或烧灼感）及尿频、尿急淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽而非淋球菌性尿道炎则无此症状如患有膀胱炎（常伴发尿道炎）则表现为显著的耻骨上疼痛及触痛尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致然而许多病人井无尿道症状（包括排尿淋沥不京也有的病人由于害怕和内疚常在医生面前否认这些症状对这些病人如不及时诊断治疗别增加了其配偶被传染的危险；有的病人也可能暂时停止性生活以掩盖其所患之症除非尿道粘膜广泛累及尿道炎一般并不影响性生活尽管如此仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显著为高可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口在同性恋人群中各种尿道炎的发病率均高于普通人群三、包皮龟头炎很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹怀疑自己所患的是性病当去看医生后才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)事实上包皮龟头炎是常见的疾病包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎这种炎症可以是感染性的和非感染性的临床上以感染性的包皮龟头炎较多见感染性的常由于不洁性交感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长清洁不够包皮和龟头之间的不洁之物即包皮垢便会堆积起来刺激局部的包皮和粘膜发生炎症临床上常见的包皮龟头炎有如下几种其症状：(1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红阴茎的皮肤发红、肿胀自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉翻开包皮可见包皮内面及龟头充血糜烂有渗液甚至于出血继发感染后可见小溃疡有恶臭的乳白色脓性分泌物如与内裤磨擦即感疼痛患者常常活动不便可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛(2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上可见红斑逐渐扩大呈环状可形成浅表性溃疡面(3)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑表面光滑并有小疱疹红斑的边缘较清楚急性发作时有糜烂、渗液(4)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑逐渐扩大边缘清楚红斑上可见针头大小的小水疱最后形成糜烂面四、前列腺炎慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿道感染最常见的原因本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起最主要的是大肠杆菌（约有８０％病人由该菌引起）其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状只有当病情加重时（如发生膀胱炎或前列腺梗阻）才出现上述症状如系急性细菌性前列腺炎则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状细菌性前列腺炎的治疗比较困难因为目前应用的抗菌药物均不能通过前列腺上皮进入前列腺液中因而前列腺本身起着感染灶的作用Meares和Stamey认为细菌性前列腺炎并不引起性生活障碍但其它作者均认为本病常可引起性功能紊乱Davis和Mininberg发现急性前列腺炎病人常有性欲丧失和阴茎痛性勃起（或痛性射精）；慢性细菌性前列腺炎病人也常有性功能障碍可出现性欲减退、早泄、血性射精及频繁发作的疼痛性遗精慢性前列腺炎病人其前列腺组织中的感染灶和炎症在性欲高潮时易引起前列腺的痉挛性、疼痛性收缩从而导致直肠、睾丸或阴茎头的疼痛在性兴奋时前列腺充血有时可引起剧烈难忍的疼痛特别是长时间充血时是如此；最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生当然并非所有慢性前列腺炎病人都会出现这些症状但如果这些症状一旦出现细可能导致性生活中止或继发阳萎
